2009 Fiscal Year Annual Research Report
アトピー性皮膚炎の乳幼児をもつ母親に対する行動変容プログラムの効果の検証
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20592591
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| Research Institution | National Research Institute for Child Health and Development |
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Principal Investigator |
益子 育代 National Research Institute for Child Health and Development, 内科系専門診療部・アレルギー科, 臨床研究員 (40404917)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大矢 幸弘 国立成育医療研究センター, 内科系専門診療部・アレルギー科, 医長 (80392512)
二村 昌樹 国立成育医療研究センター, 内科系専門診療部・アレルギー科, 医師 (30470016)
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| Keywords | アトピー性皮膚炎 / 乳幼児 / 養育者 / 患者教育 / 行動変容 / ランダム化比較試験 / スキンケア |
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| Research Abstract |
昨年度に引き続き、下記の目的・方法にそって、ランダム化比較試験を続行し、参加数58名で登録を終了した。
【目的】アトピー性皮膚炎の治療に行動変容プログラムを組み合わせることによる治療効果を検証する。
【方法】生後6ヶ月から5歳までの中等症以上のアトピー性皮膚炎の乳幼児をもつ母親を対象として、行動変容プログラム群と対照群の2群によるランダム化比較試験を行っている。介入群は1泊2日の教育入院およびその後3ヶ月間の外来フォローによる行動変容プログラムを行っている。コントロール群は冊子による自己管理の方法について情報提供のみを行った。3ヶ月、6ヶ月後のSCORAD(SCORing Atopic Dermatitis:皮膚症状の判定)、薬剤処方量を評価した。SCORADについては写真を用いて評価者盲検により行った。
【結果】参加登録者58名、介入群29名、対照群30名 うち脱落者3名で分析中。SCORADはに両群とも著明に改善(P<0.001)していたが、介入群は対照群よりも、3ヵ月(P<0.001)と早期に改善し、この改善効果は6ヵ月後(P<0.001)まで維持されていた。自覚症状であるかゆみおよび睡眠障害についても、同様に3ヵ月(P<0.001)で改善し、この効果も6ヵ月まで維持された。ステロイド軟膏処方量は、介入期間の前半3ヶ月間よりも後半3ヶ月間の処方量が、介入群(P<0.001)対照群(P, 0.01)と減少していた。
【結論】行動変容プログラムは、従来の治療と比較して、症状を早期に改善し、良好な状態を維持し、ステロイド外用剤の使用量も減量できる有効なプログラムであった。
今後はQolなどさらに詳細な分析を行う。
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