過敏性腸症候群に対する作業療法の神経心理学的効果検証

2009 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20700440
• Research Institution: Saitama Prefectural University
• Principal Investigator: 濱口 豊太 (小川 豊太) Saitama Prefectural University, 保健医療福祉学部, 准教授 (80296186)
• Keywords: 作業療法 / リハビリテーション / ストレス / 過敏性腸症候群 / 神経科学 / 消化器 / 心身症 / 脳腸相関

Research Abstract

本研究は、過敏性腸症候群(IBS)有症状者を対象として作業療法を行い、その効果を生理指標ならびに心理検査を用いて神経心理学的に検証することを目的とした。本研究対象者は一般成人市民ならびに消化器心療内科を受診する患者を研究対象者とし、症状の重傷度、性別、年齢、病悩期間、治療の有無を調査した上で作業療法介入群と対照群に試験割り付けを行った。
20歳代～30歳代の健常者群10名とIBS群20名の無刺激時と心理ストレス刺激時の脳血流量、唾液中クロモグラニンA、心理検査を実施した。また、IBS有症状者に対して作業療法により4週間介入し、その間の心理指標と生理指標を記録した。作業療法介入法は治療時間1回あたり40分間のパッケージとし,1)性格傾向・興味関心評価(活動内容決定)、2)骨格筋ストレッチ(リラクセーション)、3)腰部体操、4)手工芸・陶芸等とした.介入期間は1週間に3-5回の頻度で4週間とした.
作業療法介入の短期効果として、心理ストレスマーカーであるクロモグラニンAのタンパク補正値は腰部体操直後に有意に低下し、非IBS群と比較して差はなかった。4週間の作業療法介入後、IBS群とIBS対照群との消化器症状ならびに心理検査の結果には有意な改善値は認められなかった。一方、IBS介入群には主観的な症状の緩和傾向が認められた。今後、ストレス反応として記録した脳血流量の解析を行い、詳細な分析を行う予定である。

Research Products

• [Journal Article] Site-specific differences in central processing of visceral stimuli from the rectum and the descending colon in men. (2010)
  • Author(s): Kanazawa M, Hamaguchi T, Watanabe S, Terui T, Mine H, Kano M. Fukudo S.
  • Journal Title: Neurogastroenterology and Motility 22(2) Pages: 173-180
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Brain activation associated with changes in heart rate, heart rate variability, and plasma catecholamines during rectal distention. (2009)
  • Author(s): Suzuki H, Watanabe S, Hamaguchi T, Mine H, Terui T, Kanazawa M, Oohisa N, Maruyama M, Yambe T, Itoh M, Fukudo S.
  • Journal Title: Psychosomatic Medicine 71(6) Pages: 619-626
• [Journal Article] Impact of serotonin transporter gene polymorphism on brain activation by colorectal distention. (2009)
  • Author(s): Fukudo S, Kanazawa M, Mizuno T, Hamaguchi T, Kano M, Watanabe S, Sagami Y, Shoji T, Endo Y, Hongo M, Itoyama Y, Yanai K, Tashiro M, Aoki M.
  • Journal Title: Neuroimage 47(3) Pages: 946-951
• [Presentation] Improvement of exaggerated response of salivary chromogranin A in patients with irritable bowel syndrome after relaxation (2010)
  • Author(s): ○Toyihiro Hamaguchi, Kunihiko Shimizu, Motoyori Kanazawa, Tadaaki Tomiie, Koii Sakurai, Shin Fukudo
  • Organizer: The Joint Scientific Meeting of the Interna Epidemiological Association Western Pacific Japan Epidemiological Association (掲載誌) Supplement to Journal of Epidemiology Vol.20, Supplement 1 January 2010 (Saitama)
  • Place of Presentation: Saitama Prefectural University (KOShi gaya City)
  • Year and Date: 2010-01-10
• [Presentation] 過敏性腸症候群の行為脳 (2009)
  • Author(s): ○濱口豊太
  • Organizer: 第3回日本作業療法研究学会学術大会(掲載誌)抄録集 P13
  • Place of Presentation: 埼玉県立大学(越谷市)
  • Year and Date: 2009-10-18
• [Presentation] 過敏性腸症候群有症状者における体性知覚過敏の検証 (2009)
  • Author(s): ○清水邦彦、濱口豊太
  • Organizer: 第3回日本作業療法研究学会学術大会(掲載誌)抄録集 p22
  • Place of Presentation: 埼玉県立大学(越谷市)
  • Year and Date: 2009-10-18