2008 Fiscal Year Annual Research Report
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20790983
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| Research Institution | Shinshu University |
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Principal Investigator |
江口 隆 Shinshu University, 医学部・附属病院, 医員 (50447744)
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| Keywords | 片肺換気 / 虚血再潅流障害 / 好中球 / 細胞骨格 / シベレスタット |
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| Research Abstract |
肺切除後の急性肺障害は致死率が高く, その発症予防は重要である. 原因のひとつに術中片肺換気が挙げられ, 片肺換気が好中球動員や炎症性サイトカイン産生を介して肺障害を引き起こすと考えられている. また, 好中球は活性化に伴って細胞骨格が変化し, 変形能が低下することで, 肺毛細血管に集積すると考えられている. 今回われわれは, 片肺換気による好中球動員において, 好中球細胞骨格の変化に着目し, また, 好中球エラスターゼ阻害剤であるシベレスタットが抑制効果を持つかどうかについても検討した. 肺切除術を受ける患者を対象とした臨床実験およびラットの片肺換気モデルを用いた動物実験を行い, 好中球細胞骨格, 肺への好中球動員, 好中球走化因子などを調査した. 片肺換気および再膨張によって, 循環血液中において細胞骨格の変化を伴った好中球が増加し, 換気肺を中心に, 好中球動員が発生した. また, これらはシベレスタット投与によって抑制された. 片肺換気により, 好中球細胞骨格変化を介して肺障害が生じると考えられ, シベレスタットはその予防に有効である可能性がある.
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