2022 Fiscal Year Annual Research Report
Study on Oral and Swallowing Function in the Elderly and the Design of a Comprehensive Evaluation System
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20H03903
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology |
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Principal Investigator |
平野 浩彦 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究部長 (10271561)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山本 敏之 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 病院, 医長 (20602246)
有阪 直哉 北里大学, 医療衛生学部, 助教 (40759403)
岩崎 正則 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究副部長 (80584614)
本川 佳子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (60782026)
枝広 あや子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (90433945)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 高齢者 / 口腔機能低下症 / 舌圧 / 舌口唇運動機能 / 咬合力 / 咀嚼機能 / 嚥下機能 / 栄養 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、高齢期における口腔機能低下症の疾患構造を明確にし、その管理向けた基礎データ構築を目的に以下の2調査事業を中心に実施した。
①口腔および摂食嚥下機能低下の実態（発現率など）の把握：地域在住高齢者 2,503 名（平均77.0歳；女性1,615名）の統合データベースを作成した。口腔機能低下症有病率は、全体で48.5%であった。口腔機能低下症に対応する物的・人的資源は限られているため、他の病態（フレイル・サルコペニア）の有病率とも大きな乖離のない、新たな口腔機能低下症の診断基準検討が必要であると考えられた。また、口腔機能低下症を定義する7項目のうち、「地域在住高齢者の口腔機能」の特性を見る上で統計学的に有意な項目は「咀嚼機能低下」「咬合力低下」であることが確認された。以上を踏まえ、口腔機能低下症各項目の年齢別データをまとめ、基準値（パーセンタイル値）を算出した。
②口腔および摂食嚥下機能低下に伴うリスクの把握：地域在住高齢者（1,611名）を対象に、アウトカムを、フレイル、サルコペニア、低アルブミン血症とし、口腔機能低下症各項目とアウトカムとの関連強度についてオッズ比を算出した。口腔機能低下症7項目（オッズ比順重み付け）、さらに、フレイル、サルコペニア、低アルブミン血症、それぞれについて重み付け後、その重みを合計した。アウトカムとの関連強度（重み合計値の大きさ）順に口腔機能低下症モデルを再構築し、「低舌圧+咀嚼機能低下+舌口唇運動機能低下+咬合力低下」4項目モデルが候補として確認された。従来の７項目と4項目モデルのアウトカム識別能を C 統計量を用いて比較し、両者に差は認められなかった。以上から、本研究で確認された4項目モデルは、現在の7 項目モデルとアウトカム識別能に遜色がなく、有病率も24.4%で、重症度の定義も可能になることが確認された。
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| Research Progress Status |
令和4年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和4年度が最終年度であるため、記入しない。
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