2022 Fiscal Year Research-status Report
舌痛症・アトピー性皮膚炎におけるADHD併存の病態解明と、新規薬物療法の開発
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20K07755
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
笠原 諭 東京大学, 医学部附属病院, 特任臨床医 (30773056)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 香央里 東京歯科大学, 歯学部, 臨床講師 (70848647)
福田 謙一 東京歯科大学, 歯学部, 教授 (80228907)
石氏 陽三 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (20366199)
高橋 美和子 国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, 放射線医学総合研究所 先進核医学基盤研究部, 主幹研究員(任常) (00529183)
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60401064)
松平 浩 東京大学, 医学部附属病院, 届出研究員 (10302697)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 慢性疼痛 / ADHD / 舌痛症 / アトピー性皮膚炎 / 脳血流SPECT / 発達障害 / 身体表現性障害 / 痒み |
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| Outline of Annual Research Achievements |
舌痛症患者については目標30症例の患者が東京歯科大学から東大病院麻酔科へ紹介され、各種痛み評価尺度やADHD尺度などの臨床評価を実施した。治療開始前の脳血流評価も実施したところ、大部分の症例で主として前頭葉領域を中心に大脳皮質の軽度～中等度の血流低下が認められた。
そして、治療が順調に進みADHD治療薬の投薬調整を完了した患者においては、治療後の脳血流評価と臨床評価を実施したところ、各種痛み評価尺度・ADHD尺度・脳血流の全てが並行して有意に改善する結果が得られた。舌痛症を含む難治性特発性口腔顔面痛の連続30症例において、ADHDの評価・診断とADHD治療薬の痛みへの効果をまとめた論文が、Scientific Reports誌に掲載された。同内容を第27回日本口腔顔面痛学会で発表し、学会賞も受賞した。
また、舌痛症と関連する非定型顔面痛がADHD治療薬で劇的に改善した代表的症例についてのケースレポートが、国際誌のFrontiers in Pain Researchに掲載された。
さらに、慢性疼痛とアレルギー疾患とADHDを患った代表的事例である、元アメリカ大統領ジョン・F・ケネディについての病碩学論文が、国際誌のClinical Case Reportsに掲載された。
また、脳血流SPECTを従来から広く用いられているROI（Region of Interest）法に加え、新たにディープラーニングを活用した解析方法の開発を進めており、ADHD治療薬による改善を予測・反映し得る脳領域の同定が進んでおり、現在、代表症例のケースレポートを投稿し、審査中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
皮膚科医が、通常診療の中で発達障害のスクリーニング尺度を実施・採点・解釈する際の時間的・労力的負担があり、参加者のリクルートが計画より遅れているため。
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| Strategy for Future Research Activity |
アトピー性皮膚炎の研究参加者の十分なリクルートが困難な状況となっている。そのため、研究計画を1年延長し、アトピー性皮膚炎に関しては、インターネットを用いた疫学研究への変更を計画している。
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| Causes of Carryover |
アトピー性皮膚炎の研究参加者のリクルートが難航しているため、令和5年度にアトピー性皮膚炎と発達障害との関係性を調べるインターネット調査を実施する予定である。
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