2023 Fiscal Year Annual Research Report
Establishment of prognosis prediction model after hematopoietic stem cell transplantation based on pretransplantation data
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20K07788
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| Research Institution | Osaka Metropolitan University |
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Principal Investigator |
日野 雅之 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 教授 (50244637)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中前 博久 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 准教授 (30364003)
幕内 陽介 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 病院講師 (70881176)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 同種造血幹細胞移植 / 移植後シクロホスファミド |
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| Outline of Annual Research Achievements |
1)同種造血幹細胞移植(allo-HSCT)を施行したAML/MDS患者140人を対象に移植前の肝腫大を超音波検査による肝指数を評価した。単変量解析では肝指数/身長比率が非寛解患者で再発と有意な関連を認め、寛解患者では関連はなかった。前処置強度とrDRIを調整した多変量解析で肝指数/身長比率は再発と有意な関連を示した。
2)強度軽減前処置によるHLA不一致非血縁ドナー(MMUD)と臍帯血(CB)からのallo-HSCTを比較したところMMUDでgradeIII～IVの急性GVHDの100日発症率と非再発死亡率(NRM)が低く、5年全生存率(OS)が有意に高かった。多変量解析および感度解析でもMMUDでOSが高い傾向が見られた。高齢者や合併症のある患者ではMMUDがCBよりも好ましい選択肢であった。
3)Allo-HSCTを施行したATL患者22人（HLA適合血縁ドナー(MRD)、移植後シクロホスファミド(PTCy)を用いたHLA半適合血縁ドナー(PTCy-haplo、非血縁骨髄ドナー(uBM、CB）を解析した。MRDおよびPTCy-haploで好中球生着が早かったが、免疫再構築には差はなかった。5年OSはMRDおよびPTCy-haploが良い傾向であった。Grade II-IVの急性GVHDの差はなかったが、移植前にモガムリズマブを受けた3人中2人（CB）がgrade IIIの急性GVHDを発症した。PTCy-haploでは中等度から重度の慢性GVHDの発生率は0％であった。MRDまたはPTCy-haploは移植時の年齢と疾患状態を調整してもuBMよりも予後良好であった。
4)PTCyによるGVHD予防を施行した3回目のallo-HSCT患者(n = 7)は、3回目のallo-HSCTを施行しなかった患者(n = 26)よりも有意に生存期間中央が長く、2年OSは高かった。
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[Journal Article] Pretransplant hepatomegaly is linked to relapse in patients with leukemia and myelodysplastic syndrome not in remission2024
Author(s)
Okayama Y, Harada N, Makuuchi Y, Kuno M, Takakuwa T, Okamura H, Hirose A, Nakamae M, Nishimoto M, Nakashima Y, Koh H, Hino M, Nakamae H
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Journal Title
Int J Hematol
Volume: 119
Pages: 316-326
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Comparison of long-term outcomes after first HLA-mismatched unrelated donor transplantation with single unrelated cord blood transplantation using reduced-intensity or reduced-toxicity conditioning.2024
Author(s)
Kuno M, Koh H, Ido K, Sakatoku K, Makuuchi Y, Takakuwa T, Hirose A, Okamura H, Nishimoto M, Nakashima Y, Nakamae M, Hino M, Nakamae H.
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Journal Title
Transpl Immunol
Volume: 82
Pages: 101988
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] A comparison of long-term outcomes by donor type in the era of post-transplantation cyclophosphamide for aggressive adult T-cell leukemia/lymphoma2024
Author(s)
Hirose A, Koh H, Nakamae M, Nakashima Y, Nishimoto M, Okamura H, Makuuchi Y, Kuno M, Takakuwa T, Ido K, Sakatoku K, Hino M, Nakamae H
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Journal Title
Bone Marrow Transplant
Volume: in press
Pages: in press
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Third HLA-haploidentical stem cell transplantation using post-transplant cyclophosphamide for relapsed acute leukemia.2023
Author(s)
Harada N, Okamura H, Makuuchi Y, Kuno M, Takakuwa T, Nakamae M, Nishimoto M, Nakashima Y, Koh H, Hino M, Nakamae H
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Journal Title
Bone Marrow Transplant
Volume: 58
Pages: 1403-1405
DOI
Peer Reviewed
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