2020 Fiscal Year Research-status Report
大規模医療情報データベースによる総合医療・感染症関連包括的疫学解析基盤の確立
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20K07831
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
畠山 修司 自治医科大学, 医学部, 教授 (40463864)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | インフルエンザ / 抗微生物薬 / 医療ビッグデータ / 感染症疫学 / HIV感染症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
県単位レセプトデータベース(2012～2017年)よりすべてのインフルエンザ患者(12.2万人)を抽出し、インフルエンザ診断後の入院割合, リスク因子別入院割合, 抗インフルエンザ薬処方割合を解析。インフルエンザ後に入院した患者の割合は, 69歳以下で3%以下, 70-79歳で7%, 80-89歳で16%, 90歳以上で24%と高齢者で著明に増加した。基礎疾患（重症化リスク因子）を持つ患者は持たない患者の3-4倍入院割合が高いことが分かった。抗インフルエンザ薬は91%の患者に使用されており、諸外国と比べ非常に高い処方割合が示された。
2県のレセプト(国保＋後期高齢者)データベース(2013～2020年10月)より、のべ923万回の経口抗菌薬処方を解析。急性咽頭炎・気管支炎・感冒に対する抗菌薬処方は、AMR対策導入以降(2016-2019年)、10-15％の減少がみられた。クリニック、小規模(200床未満)病院、および小児において、特に高い減少効果がみられた。経口抗菌薬処方数は、2013年から2019年の間に15-30%減少したことを示した。経口抗菌薬の内訳は第3世代セファロスポリン、マクロライド、キノロンが引き続き80％以上を占め、使用動向に大きな変化がないことを示した。歯科領域では、AMR対策導入以降も経口抗菌薬処方数、処方内訳いずれも変化がないことを示した。
レセプトデータベースを用いたインフルエンザと高血圧治療の関連について、1次データの抽出を終え、high-dimensional propensity score法による解析を進めている。また、別のレセプトデータベースによるHIV関連医療の解析について審査および解析手続きを進めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
COVID-19の流行に伴い、大学における活動制限や、データベース利用に関する手続きや審査の遅延があったことが一因である。
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| Strategy for Future Research Activity |
データ抽出が終了したテーマについては解析を進める。妥当な結果が得られているので論文公表を進める。high-dimensional propensity scoreによる解析法を導入する。新たなデータベースより大規模HIV関連情報の抽出を進める。
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| Causes of Carryover |
COVID-19の流行により計画の遅延が生じたため、計上していた旅費やストレージの購入費を次年度に繰り越した。
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