2022 Fiscal Year Annual Research Report
脱髄性ニューロパチーにおける糖脂質-蛋白複合抗原に対する自己抗体の解析と病態解明
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20K07894
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| Research Institution | Kindai University |
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Principal Investigator |
桑原 基 近畿大学, 医学部, 講師 (40460860)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
楠 進 近畿大学, 医学部, 教授 (90195438)
宮本 勝一 近畿大学, 医学部, 准教授 (50388526)
山岸 裕子 近畿大学, 医学部, 講師 (80826040)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 脱髄性ニューロパチー / 糖脂質 / 傍締輪部蛋白 / 自己抗体 / ギラン・バレー症候群 / 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
典型的ギラン・バレー症候群（GBS）の患者血清を用いて末梢神経に局在する2種類の糖脂質抗原（GM1・GD1b）と3種の傍絞輪部蛋白抗原（neurofascin155・contactin1・caspr1）を1:1で混合した6種の混合抗原に対する抗体反応性についてELISAを用いて調べた。混在条件で反応が増強または抑制される例はなく、糖脂質-蛋白複合抗原に対する抗体は確認できなかった．また、臨床的に自己免疫性ノドパチーが疑われる患者血清を用いてCaイオン依存性の傍絞輪部蛋白抗体について検討したがCaイオン依存性の自己抗体は検出されなかった。一方、慢性の免疫介在性脱髄性ニューロパチーである慢性炎症性脱髄性多発根神経炎（CIDP）の患者血清を用いてGQ1b抗原に対する抗体反応性を検討し、CIDPの中にはGQ1b抗原に対する反応性をもつ抗体が稀ながら存在し、これまでにGQ1b抗体の関与が判明しているフィッシャー症候群や外眼筋麻痺を伴うGBSとは異なる抗体反応性をもつ可能性が示唆された。また、何らかの抗糖脂質抗体陽性のGBSにおいて、GD1a抗体陽性例は陰性例と比べて有意に６ヶ月後の独歩不能例が多いことを確認した（20% vs 9%, p<0.05）。さらに、たこつぼ型心筋症（TCM）を合併したGBSでは，高齢・脳神経障害の合併・重度の筋力低下・人工呼吸器の装着が有意に多いことを明らかにした．
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Research Products
(9 results)
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[Presentation] たこつぼ型心筋症を発症したGuillain-Barre症候群の臨床的特徴の検討2022
Author(s)
寺山 敦之, 桑原 基, 山下 翔子, 定金 秀爾, 吉川 恵輔, 山岸 裕子, 寒川 真, 大西 教平, 永野 兼也, 永井 義隆, 楠 進
Organizer
第63回日本神経学会学術大会
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