2021 Fiscal Year Research-status Report
統合失調症に潜む橋本脳症の臨床画像的特徴と背景遺伝子多型の探求
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20K07923
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| Research Institution | Fukui Prefectural University |
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Principal Investigator |
米田 誠 福井県立大学, 看護福祉学部, 教授 (70270551)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田中 雅嗣 順天堂大学, 大学院医学研究科, 客員教授 (60155166)
小坂 浩隆 福井大学, 学術研究院医学系部門, 教授 (70401966)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 橋本脳症 / 抗NAE抗体 / 統合失調症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
「橋本脳症」は慢性甲状腺炎に伴う自己免疫性精神神経疾患で、免疫治療が奏効する。橋本脳症の中には幻覚・妄想を呈する患者も多く、統合失調症の中に橋本脳症が潜在する可能性がある。本研究では、①抗NAE抗体を用いて統合失調症と診断されている患者から橋本脳症を抽出し、②その臨床的特徴（臨床情報・症候、脳画像MRI、脳還流SPECT）と背景遺伝子多型（免疫関連）を明らかにし、最終的に③診断指針を作成する。
る。
前年度までに本研究室に抗NAE抗体の測定依頼があった957例（2016年4月～2018年3月）中で、抗甲状腺抗体陽性で亜急性から慢性発症の統合失調症様症状（幻覚・せん妄など）を呈した症例を抽出し、臨床的特徴を解析した。その結果、13例の統合失調症を疑わせる橋本脳症が抽出され、抗NAE抗体陽性例も4例認められた。しかし、新型コロナウイルス感染症のため予定されていた医療機関での統合失調症患者の抽出と解析ができなかった。
令和3年度は、前年度に引き続き、症例を解析し、延べ1347例（2016年4月～2018年12月）の臨床的特徴を解析した。その結果、統合失調症と診断された患者の中に14例の橋本脳症が抽出され、6例の抗NAE抗体陽性例が認められた。いずれも甲状腺機能は正常か軽度の低下にとどまった。認知機能低下が一部にみられた以外に他の神経症状も認めなかった。さらに、一部の症例ではステロイドの効果も認められた。
前年度までは、新型コロナウイルス感染症のため、関連施設の統合失調症の患者の解析ができなかったが、令和３年度は、福井大学および関連施設に通院・入院し、ICD-10によって統合失調症と診断されている患者6名を解析することができ、2名が抗NAE抗体陽性であった。
以上から、統合失調症と診断されている中にも、ステロイドの効果がある潜在性橋本脳症が存在することが強く示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
前年度までは、新型コロナウイルス感染症のため、精神科医療機関での統合失調症の患者の解析ができなかったが、令和3年度は、福井大学の関連医療機関に通院・入院し、ICD-10によって統合失調症と診断されている患者6名を解析することができ、2名が抗NAE抗体陽性であった。
また、令和3年度は、前年度に引き続き、今までに抗NAE抗体の測定依頼のあった症例で、延べ1347例（2016年4月～2018年12月）の臨床的特徴を順調に解析した。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、統合失調症と診断されている橋本脳症の患者の解析を行う。
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| Causes of Carryover |
消耗品および実験アルバイト雇用等で使用する。
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