2020 Fiscal Year Research-status Report
反復性経頭蓋磁気刺激による治療抵抗性うつ病の治療メカニズムの探索
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20K07974
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| Research Institution | Saga University |
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Principal Investigator |
立石 洋 佐賀大学, 医学部, 助教 (50457470)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
門司 晃 佐賀大学, 医学部, 教授 (00294942)
村川 徹 (平地徹) 佐賀大学, 医学部, 助教 (00813049)
原口 祥典 佐賀大学, 医学部, 客員研究員 (10457476)
西原 正志 佐賀大学, 医学部, 助教 (50516557)
川口 淳 佐賀大学, 医学部, 教授 (60389319)
溝口 義人 佐賀大学, 医学部, 准教授 (60467892)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | ミクログリア様細胞 / 神経炎症 / うつ病 / 反復経頭蓋磁気刺激 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤治療抵抗性うつ病患者に対する反復性経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation: rTMS）による治療の前後に、脳脊髄液・血液・唾液中のバイオマーカー（高感度CRPをはじめとした各種炎症マーカー、脳由来神経栄養因子(BDNF)、コルチゾル等）、頭部MRIの拡散テンソル画像検査及び認知機能検査を行い、それらの結果からrTMSの治療効果、特にうつ病患者のリカバリーに深く関与する認知機能障害の、rTMSによる治療効果のメカニズムを探索することを目的とし、そのために、うつ病における神経炎症、特にミクログリアのうつ病における関与に着目し、rTMS治療前後の血液サンプルからミクログリア様細胞(induced microglia-like cells; iMG)を作製し、iMGの貪食能、Ca2+動態、炎症関連物質の産生能などの変化を解析し、iMGのうつ病への関与について解析し、得られた知見から治療抵抗性うつ病患者に対するrTMSの治療効果のメカニズムの探索することを研究の目的としていた。
R2年度は、これまで実施済みであった37症例に加え、3症例に対してrTMS治療を行った。また、R2年9月から保険収載されたニューロスターに機器を変更して症例収集を開始し、R3年3月末時点までで 5例に対してｒTMS治療の同意を得た。内、rTMS治療を開始できた症例が、4例であり、6週まで継続できた症例が2例であった。6週まで治療継続できた症例に対してｒTMS治療の前後で血液・唾液・頭部MRI・認知機能検査を行った。髄液については同意が得られず症例が収集できなかった。ニューロスターの機器を使用した症例から採取した血液サンプルからiMGを作成するために単球を分離し、凍結保存までの作業を完了した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
症例が概ね順調に集まっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続きrTMS治療の症例を集めていく。
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| Causes of Carryover |
今年度はサンプル収集を行っている途中段階である。サンプル数が十分収集された後に、種々の測定及び解析を行う予定である。
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[Journal Article] The changes in kynurenine metabolites induced by rTMS in treatment-resistant depression: A pilot study2021
Author(s)
Tateishi H, Setoyama D, Kang D, Matsushima J, Kojima R, Fujii Y, Mawatari S, Kikuchi J, Sakemura Y, Fukuchi J, Shiraishi T, Maekawa T, Kato TA, Asami T, Mizoguchi Y, Monji A.
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Journal Title
J Psychiatr Res .
Volume: 138
Pages: 194-199
DOI
Peer Reviewed
