2021 Fiscal Year Research-status Report

肺動静脈奇形に対する塞栓術後の新たな画像診断：造影剤を使用しない非侵襲的血流評価

Research Project

Project/Area Number	20K08002
Research Institution	Nagoya City University
Principal Investigator	下平政史名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (60597821)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	中川基生名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 講師 (60590982) 富田夏夫名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (60643781) 荒井信行名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (60834885) 河合辰哉名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 講師 (70597822) 菅博人名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (80789305) 小澤良之名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (90569005)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords	非造影MRA
Outline of Annual Research Achievements	昨年度に購入した脈動ポンプを使用し、MRI室にてファントム実験を施行した。血液と同じ粘稠度に調整した液体をポンプに連結した肺動脈モデルに還流し、非造影MRIの撮影を行った。まだ十分な画質の画像が得ることはできなかったが、今後の改良点が明らかとなった。今後さらに、ポンプの設定、適正なファントム作成に取り組み、ファントム実験を再度行う。その後、さらにその結果の検証を重ね、至適プロトコールを構築していく。次の段階として、コイルをファントム内に留置し、仮想の塞栓後の肺動静脈奇形モデルおよび再開通を生じた肺動静脈奇形モデルを作成し、再発診断への応用の可能性を検討する。一方、これまでの経験をもとに非造影MRAのプロトコールを作成・ブラッシュアップし、合計で１０例の肺動静脈奇形の塞栓術前の症例にて撮影を実施した。いずれも問題なく検査を完遂することができた。この画像を、造影剤を使用するTime resoloved MR angiography (TR-MRA)と比較し検討を行った。その結果、非造影MRAにて、病変のサイズや位置によらず、全例で肺動静脈奇形の病変の同定は可能であった。よって、非造影MRAはMRI造影剤を使用できない患者において、肺動静脈奇形に対する塞栓術後の再発診断に応用できる可能性が示唆された。しかしながら、一方で非造影MRAの画像の画質はTR-MRAの画像に比し全例で劣っているとの結果も得られた。今後さらに症例を蓄積し、さらなるデータ解析をすすめ、画質の向上にも取り組んでいく。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 予定通り昨年度に購入した脈動ポンプを使用し、MRI室にてファントム実験を行うことに成功した。また、臨床でも10例に非造影MRAを安全に施行でき、データ分析を行うことができた。
Strategy for Future Research Activity	引き続きファントム実験を重ねるとともに、臨床にてデータ集積を続ける。
Causes of Carryover	学会がオンラインとなることが多く、旅費で使用する金額が少なくなった。現在、実験を継続中かつ臨床での症例集積中である。今後、論文発表、学会発表を予定しており、それに関連して使用する。