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2021 Fiscal Year Research-status Report

Development of fetal therapy of congenital diaphragmatic hernia by intra-amniotic injection of exosomes derived from mesenchymal stem cells

Research Project

Project/Area Number 20K08188
Research InstitutionKyoto Prefectural University of Medicine

Principal Investigator

古川 泰三  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20515291)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 松田 修  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (00271164)
岸田 綱郎  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (00370205)
東 真弓  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10380453)
馬庭 淳之介  国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医員 (20847222)
坂井 宏平  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (30515292)
田尻 達郎  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80304806)
Project Period (FY) 2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords間葉系幹細胞 / エクソソーム / 先天性横隔膜ヘルニア / 羊水腔投与 / ラット
Outline of Annual Research Achievements

先天性横隔膜ヘルニア(CDH)には近年,新生児呼吸管理の進歩より救命率は目覚ましく改善している.一方、極度の肺低形を伴う最重症例においては根治手術に到達以前に失っている現状があり,胎児期における肺成熟を促す治療方法が希求されている.我々はこれまでにCDHに対する新規胎児治療の開発に向け,ニトロフェンCDHモデルラットを用いて間葉系幹細胞(MSC)を羊水腔投与することにより,CDH胎仔において肺成熟が促されることを報告した.次の段階として, MSCの作用機序を 解明するためMSCが分泌するエクソソーム(MSC-エクソソーム)の効果を検討する.また,MSC-エクソソームに含有されている代表的なgrowth factorの肺成熟に与える影響を比較検討し, MSCが肺成熟を促すメカニズムの解明を目指す.MSCの直接作用による影響も考慮し、 パラクライン作用単独での効果と比較検討することで、最適な投与方法についても検討する。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

コラーゲン膜の表面または裏面にMSC 10,000/平方センチメートル播種し,MSC培養培地で一晩培養する.培地を無血清のDMEM/F-12培地に入れ替え,正常妊娠SD ラットまたはニトロフェン投与妊娠SDラットより胎生13.5日目または胎生14.5日目胎仔を摘出し,胎仔より肺芽を採取して,コラーゲン膜上で気液界面培養を72 時間行った.24時間毎に肺芽の状態を評価し,凍結保存する.MSCがない培養群をControl群,MSCと接着した状態の培養群をCo-culture群,MSCと非接触状態の培養群をSeparate-culture群とした.組織学的評価として肺芽の表面積と終末肺芽数の増加率を比較検討した.正常妊娠SDラット胎仔(胎生13.5日目または胎生 14.5日目)由来の肺芽培養ではContorol群とCo-culture群より摘出した肺芽の培養では表面積の増加率で有意差を認めたが,Separate-culture群に関しては有意差を認めなかった.培養条件の変更に加え、MSCの播種数を一定に保つためにMesh insertを用いた気液界面培養も行なったが、やはり形態学的評価では有意差を認めず、標的液性因子の定量評価には至っていない。

Strategy for Future Research Activity

肺芽培養の検討内容としては,MSCの培養条件の改善を検討している.組織学的評価を行う上で有用であった気液界面培養での、至適細胞数および培養日数を検討していくのと並行し、通常の培養での評価も同時に行う予定である。気液界面培養では、細胞が横方向への成長が促されるため、形態学的な分化状況の確認が容易であるが、一方培養液に触れている部分が少なく、growth factorの分泌も少量となるため、培養条件の抜本的見直しが必要であると考えられた。その条件下での,培養肺芽中のgrowth factor(FGF-10,FGF-9,Wnt7b,BMP4,SHH ,VEGF-α)の発現をRT-PCRで評価す る.また,Western BlottingやELISA法により肺芽培養の培養上清中のMSC-エクソソームのgrowth factorのタンパク解析検討している.

Causes of Carryover

令和3年度に、growth factorを調べる工程まで進め、定量的評価を行う予定であったが、培養条件の抜本的見直しが必要となり、当初予定していた工程まで進めず,FGF-10,FGF-9,Wnt7b,BMP4,SHH ,VEGF-αなどの抗体を購入することがなかったため消耗品の使用量が少なくなった.令和4年度は、まず形態学的評価にて有意な差が確認できるよう、培養条件の変更が余儀なくされており、今以上の培養薬剤の追加や、必要に応じて抗体公認を行っていくため、次年度使用額が多くなった。

  • Research Products

    (19 results)

All 2021

All Journal Article (6 results) (of which Peer Reviewed: 6 results) Presentation (13 results)

  • [Journal Article] Thoracoscopic repair of congenital diaphragmatic hernia in neonates: findings of a multicenter study in Japan2021

    • Author(s)
      Okawada Manabu、Ohfuji Satoko、Yamoto Masaya、Urushihara Naoto、Terui Keita、Nagata Kouji、Taguchi Tomoaki、Hayakawa Masahiro、Amari Shoichirou、Masumoto Kouji、Okazaki Tadaharu、Inamura Noboru、Toyoshima Katsuaki、Inoue Mikihiro、Furukawa Taizo
    • Journal Title

      Surgery Today

      Volume: 51 Pages: 1694~1702

    • DOI

      10.1007/s00595-021-02278-6

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Optimal timing of delivery for pregnancies with prenatally diagnosed congenital diaphragmatic hernia: a propensity-score analysis using the inverse probability of treatment weighting2021

    • Author(s)
      Kawanishi Yoko、Endo Masayuki、Fujii Makoto、Masuda Tatsuo、Usui Noriaki、Nagata Kouji、Terui Keita、Hayakawa Masahiro、Amari Shoichiro、Masumoto Kouji、Okazaki Tadaharu、Inamura Noboru、Urushihara Naoto、Toyoshima Katsuaki、Uchida Keiichi、Furukawa Taizo、Okawada Manabu、Yokoi Akiko、Taguchi Tomoaki、Okuyama Hiroomi
    • Journal Title

      Journal of Perinatology

      Volume: 41 Pages: 1893~1900

    • DOI

      10.1038/s41372-021-01118-2

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Best pre-ductal PaO2 prior to extracorporeal membrane oxygenation as predictor of mortality in patients with congenital diaphragmatic hernia: a retrospective analysis of a Japanese database2021

    • Author(s)
      Terui Keita、Furukawa Taizo、Nagata Kouji、Hayakawa Masahiro、Okuyama Hiroomi、Amari Shoichiro、Yokoi Akiko、Masumoto Kouji、Yamoto Masaya、Okazaki Tadaharu、Inamura Noboru、Toyoshima Katsuaki、Uchida Keiichi、Okawada Manabu、Sato Yasunori、Usui Noriaki
    • Journal Title

      Pediatric Surgery International

      Volume: 37 Pages: 1667~1673

    • DOI

      10.1007/s00383-021-04995-y

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 腹部コンパートメント症候群を合併したため緊急手術を要した慢性機能性便秘症の1例2021

    • Author(s)
      山師 幸大、古川 泰三、竹内 雄毅、坂井 宏平、東 真弓、文野 誠久、青井 重善、田尻 達郎
    • Journal Title

      日本小児外科学会雑誌

      Volume: 57 Pages: 656~662

    • DOI

      10.11164/jjsps.57.3_656

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 十二指腸重複症に対するのう胞切開術後にStent-Stone Complexによる腸閉塞を発症した1例2021

    • Author(s)
      長野 心太、田尻 達郎、古川 泰三、竹本 正和、竹内 雄毅、坂井 宏平、東 真弓、文野 誠久、青井 重善、小西 英幸
    • Journal Title

      日本小児外科学会雑誌

      Volume: 57 Pages: 645~651

    • DOI

      10.11164/jjsps.57.3_645

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 回盲弁を温存しかつ完全に切除し得た回盲部腸管重複症の2例2021

    • Author(s)
      小西 快、青井 重善、山師 幸大、長野 心太、坂井 宏平、東 真弓、文野 誠久、古川 泰三、田尻 達郎
    • Journal Title

      日本小児外科学会雑誌

      Volume: 57 Pages: 1066~1070

    • DOI

      10.11164/jjsps.57.7_1066

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Usefulness of navigation surgery for pediatric neoplastic diseases2021

    • Author(s)
      Fumino S, Furukawa T, Aoi S, Higashi M, Kim K, Takayma S, Tajiri T
    • Organizer
      The 53rd Annual Congress of the International Society of Paediatric Oncology (SIOP)
  • [Presentation] 小児期に診断された多発性内分泌腺腫症MEN2Bにおける小児外科医の包括的役割と領域横断的治療戦略【外科学再興シンポジウム;遺伝性腫瘍に対する包括的な取り組みと問題点】2021

    • Author(s)
      文野誠久,古川泰三,青井重善,坂井宏平,富樫佑一,坂野慎哉,浅野麻衣,本郷文弥,田尻達郎
    • Organizer
      第121回日本外科学会定期学術集会
  • [Presentation] 小児領域における術中イメージングとナビゲーション【シンポジウム;小児領域における術中イメージングとナビゲーション】2021

    • Author(s)
      髙山勝平,文野誠久,坂井宏平,東 真弓,青井重善,古川泰三,田尻達郎
    • Organizer
      第121回日本外科学会定期学術集会
  • [Presentation] 小児外科疾患手術における他科との合同手術戦略【ワークショップ;小児領域における他診療科との合同手術】2021

    • Author(s)
      古川泰三,坂井宏平,東 真弓,文野誠久,青井重善,田尻達郎
    • Organizer
      第121回日本外科学会定期学術集会
  • [Presentation] 当院における小児外科医と医療的ケア児(者)との関わり【パネルディスカッション;医療の狭間を作らない;トランジション医療や医療児ケアの在り方】2021

    • Author(s)
      坂井宏平,東 真弓,文野誠久,青井重善,古川泰三,田尻達郎
    • Organizer
      第58回日本小児外科学会学術集会
  • [Presentation] 頸部リンパ管奇形に対する積極的外科切除と集学的治療による新たな治療戦略【シンポジウム;頭頚部リンパ管腫の診断と治療】2021

    • Author(s)
      文野誠久,古川泰三,青井重善,金 聖和,髙山勝平,杉山庸一郎,平野 滋,打谷円香,田尻達郎
    • Organizer
      第16回日本小児耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
  • [Presentation] 小児におけるネスキープを用いた被ばく低減外科治療の提案【シンポジウム;体内空間可変治療(スペーサー留置治療)の現状】2021

    • Author(s)
      文野誠久,高木大輔,髙山勝平,金 聖和,青井重善,古川泰三,宮地 充,家原知子,相部則博,田尻達郎
    • Organizer
      日本放射線腫瘍学会第34回学術大会
  • [Presentation] biosheetとdirect reprogrammingによる誘導筋芽細胞による骨格筋シートの開発~腹壁欠損モデルマウスを用いて~【シンポジウム;泌尿器・多能性幹細胞】2021

    • Author(s)
      長野心太,文野誠久,廣畑吉昭,高山勝平,金 聖和,東 真弓,青井重善,古川泰三,岸田綱郎,松田 修,田尻達郎
    • Organizer
      第37回日本小児外科学会秋季シンポジウム
  • [Presentation] 小児外科専門医不在・不足地域での小児外科医療 地方病院との連携・京都府の場合【シンポジウム;小児外科専門医不在・不足地域での小児外科医療】2021

    • Author(s)
      青井重善,古川泰三,坂井宏平,東 真弓,文野誠久,田尻達郎
    • Organizer
      第83回日本臨床外科学会総会
  • [Presentation] 当施設における直腸肛門奇形治療・慢性期管理の要点と問題点【ディベート;直腸肛門奇形術後の排泄管理;私はこうやって管理している】2021

    • Author(s)
      青井重善,金 聖和,古川泰三,文野誠久,髙山勝平,東 真弓,田尻達郎
    • Organizer
      第83回日本臨床外科学会総会
  • [Presentation] 当院における医療的ケア児(者)のトランジションの実際【パネルディスカッション;小児外科疾患のトランジションの今後】2021

    • Author(s)
      坂井宏平,東 真弓,文野誠久,青井重善,古川泰三,田尻達郎
    • Organizer
      第83回日本臨床外科学会総会
  • [Presentation] 抗GD2抗体発現遺伝子を導入した間葉系幹細胞による神経芽腫新規細胞免疫療法の開発 in vitro結果【優秀演題セッション】2021

    • Author(s)
      Iguchi M, Maniwa J, Kambe K, Higashi M, Fumino S, Aoi S, Furukawa T, Yagyu S, Mazda O, Tajiri T
    • Organizer
      第63回日本小児血液・がん学会学術集会
  • [Presentation] 当院における先天性嚢胞性肺疾患に対する胸腔鏡下肺切除術の工夫2021

    • Author(s)
      古川泰三,高山勝平,坂井宏平,東 真弓,文野誠久,青井重善,井上匡美,田尻達郎
    • Organizer
      第58回日本小児外科学会学術集会

URL: 

Published: 2022-12-28  

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