2020 Fiscal Year Research-status Report
膵癌リンパ管侵襲の病態解明とそれを抑制する新規治療法の開発
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20K08364
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
大城 久 自治医科大学, 医学部, 教授 (60381513)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
池田 啓子 独立行政法人国立病院機構村山医療センター(臨床研究部), 病態生理学研究室, 室長 (10265241)
福嶋 敬宜 自治医科大学, 医学部, 教授 (40384937)
仲矢 丈雄 自治医科大学, 医学部, 准教授 (80512277)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | Podoplanin / D2-40 / Prox1 / Allred score / 感度 / 特異度 / リンパ管 / 胸管 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本年度は代表的なリンパ管内皮細胞マーカーを用いて，毛細リンパ管と集合リンパ管，胸管の各部位での感度や特異度，発現特性について検討した．
対象は手術例25例で，胸管を含むリンパ管と血管の組織標本を作製し，抗体Podoplanin (D2-40; Nichirei)とProx1 (Rabbit polyclonal; Angiobio)を用いて免疫染色を行い，その評価をAllred Scoreに準じて行い，染色された内皮細胞の占有率によってProportion Score(PS)を付け(Score 0は占有率0％； Score 1は0％＜占有率＜1％; Score 2は1％≦占有率＜10％; Score 3は10%≦占有率＜1/3％; Score 4は1/3％≦占有率＜2/3%; Score 5は2/3％≦占有率)，内皮細胞の染色強度によってIntensity Score(IS)を付けた(Score 0は陰性，Score 1は弱陽性，Score 2は中等度陽性，Score 3は強陽性).
Podoplaninは血管内皮に発現がなく，毛細リンパ管内皮に対する感度100％，特異度100％で，集合リンパ管内皮に対する感度84％，特異度100％で，胸管内皮に対する感度40％，特異度100％だった．また，PodoplaninのPSとISは毛細リンパ管内皮，集合リンパ管内皮，胸管内皮の順に低下が認められた(P<0.05, Friedman検定)．
Prox1は血管内皮に発現がなく，毛細リンパ管内皮に対する感度100％，特異度100％で，集合リンパ管内皮に対する感度100％，特異度100％で，胸管内皮に対する感度92％，特異度100％だった．Prox1のPSはいずれのリンパ管においても差はなかったが，ISについては胸管において毛細リンパ管や集合リンパ管よりも低下が認められた(P＜0.05)．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度は癌のリンパ管侵襲を病理組織学的に正しく検出するための基礎的研究として，代表的なリンパ管内皮細胞マーカーであるPodoplaninとProx1を用いて，毛細リンパ管と集合リンパ管，胸管の各部位での感度や特異度，発現特性について検討した．
本研究によって，リンパ管が集合リンパ管以上の太さになるにつれてPodoplaninは占有率と染色強度，感度が低下していくことが明らかになり，リンパ管内皮細胞マーカーとしてProx1の方がPodoplaninよりも汎用性の高さの点で優れていることが強く示唆され，今後の研究を進める上でに大いに役立つ知見を得ることができた．
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は膵癌の手術材料を用いて膵癌リンパ管侵襲の病態を臨床病理学的に解析していく予定である．
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| Causes of Carryover |
本年度内の物品の購入が研究当初の予定よりも少なかったことが主な理由と考えられる．
次年度は必要な物品・消耗品の購入費，および研究協力者への謝金等として研究費を使用する予定である．また，研究成果の学会発表や論文の執筆から出版までの過程でかかる諸費用として研究費を使用する予定である．
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