2020 Fiscal Year Research-status Report
Identification of coronary atherosclerotic plaque and phosphorus metabolism biomarker for predicting the advancement of calcified nodule
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20K08429
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
渡邉 真言 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (50631339)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
斎藤 能彦 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (30250260)
佐藤 匠徳 株式会社国際電気通信基礎技術研究所, 佐藤匠徳特別研究所, 所長 (60548759)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 冠動脈石灰化 / リン代謝バイオマーカー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
冠動脈石灰化は心血管イベントの発症に強く関与している。なかでも血管内腔へ突出する石灰化は石灰化結節（Calcified nodule; CN）と呼ばれ、急性冠症候群（ACS）の成因
の一つとして考えられている。生体内のCNは光干渉断層法（OCT）でのみ検出可能であり、これまでのOCTを用いた研究からCNは透析患者や高度石灰化病変に高頻度に観察されること、CNを有する患者の予後が不良であること、徐々に増大し心筋虚血やACSを発症するCNが存在することがわかった。しかし、どのような因子がCNの進行に関与しているのかは明らかではない。冠動脈石灰化生成には血管平滑筋細胞におけるリンの取り込み増加が重要であり、リンの恒常性維持に必要なのが線維芽細胞増殖因子23（FGF23）である。分担研究者の佐藤は、最近FGF23依存性に、耳下腺より分泌され、リン代謝に関与する新規タンパク質（PRPs）を発見した。この分子は腎機能低下症例で発言が低下し、新たなCa-P代謝制御因子あるいはバイオマーカーとしても注目されている。本研究の目的は冠動脈CTやOCTを用いて、冠動脈石灰化およびCN進行とリン代謝バイオマーカーとの関連を調査することである。
令和2年度は、本研究を実行できる臨床研究計画書、患者説明書・同意書を作成し、当院倫理員会での承認を得た。対象患者を冠動脈CTもしくＯＣＴが実施された症例とし令和3年1月から登録を開始している。研究に参加いただいた患者から血液、尿、唾液を採取しリン代謝関連バイオマーカー測定用に検体を保存している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
令和2年度は本研究を実行できるように研究計画書を作成し、当院倫理員会での承認を得ることができた。しかしながら、昨年からの新型コロナウイルス感染拡大の影響で本研究における唾液採取という側面から登録開始が大幅に遅れてしまった。登録が可能になった令和3年1月からまず冠動脈ＣＴが実施された患者の登録を開始し、十分な感染対策を行って現在までに62例の患者を登録できている。ＯＣＴが実施された患者は最近になってようやく登録を開始している状況である。また、新型コロナウイルス感染による病床数削減の影響から待機的冠動脈造影検査目的で入院する患者が少なくなっておりＯＣＴが実施された患者の登録が進んでいない。
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| Strategy for Future Research Activity |
新型コロナウイルス感染拡大の影響で研究開始と症例登録が大幅に遅れている。引き続き冠動脈ＣＴが実施された外来患者を積極的に登録していき、そのなかで冠動脈造影検査が実施される患者に対して積極的にＯＣＴでの石灰化病変の観察を行うようにしていく。今後、ワクチン接種普及により新型コロナウイル感染も縮小し、病床数削減も解除されれば今まで以上に多くの患者を登録できると予想される。
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| Causes of Carryover |
購入予定の消耗品を使う段階になかったため、翌年度へ繰り越し、必要な際に使用予定。
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[Journal Article] Post-Stent Optical Coherence Tomography Findings at Index Percutaneous Coronary Intervention - Characteristics Related to Subsequent Stent Thrombosis.2021
Author(s)
Kyodo A, Watanabe M, Okamura A, Iwai S, Sakagami A, Nogi K, Kamon D, Hashimoto Y, Ueda T, Soeda T, Okura H, Saito Y.
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Journal Title
Circulation Journal
Volume: 85
Pages: 857-866
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Effects of Fatty Acid Therapy in Addition to Strong Statin on Coronary Plaques in Acute Coronary Syndrome: An Optical Coherence Tomography Study.2020
Author(s)
Kita Y, Watanabe M, Kamon D, Ueda T, Soeda T, Okayama S, Ishigami K, Kawata H, Horii M, Inoue F, Doi N, Okura H, Uemura S, Saito Y.
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Journal Title
Journal of the American Heart Association
Volume: 9
Pages: e015593
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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