2021 Fiscal Year Research-status Report

心房細動における家庭血圧計を用いた血圧管理指標の確立と心房細動検出に関する研究

Research Project

Project/Area Number	20K08456
Research Institution	Jichi Medical University
Principal Investigator	渡部智紀自治医科大学, 医学部, 講師 (00570269)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	甲谷友幸自治医科大学, 医学部, 准教授 (00458291) 今井靖自治医科大学, 医学部, 教授 (20359631) 苅尾七臣自治医科大学, 医学部, 教授 (60285773) 小森孝洋自治医科大学, 医学部, 講師 (80406107) 星出聡自治医科大学, 医学部, 教授 (90326851)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2025-03-31
Keywords	高血圧 / 心房細動 / 家庭血圧計
Outline of Annual Research Achievements	本研究では、従来の家庭血圧計の利点を有するだけでなく、新たに脈圧変動(IHB: irregular heart beat)を検出する機能を備えた新規家庭血圧計を用いて、心房細動の診療における有用性を検証する。実地臨床における心房細動の検出能および血圧管理状況が心房細動の予後に与える影響を検証することを目的としている。本研究では、心房細動に対するカテーテルアブレーション治療適応症例を対象とし、1) 従来の長時間心電計と比較し、本血圧計を用いてより早期かつ正確に心房細動を検出できるか、2) 血圧変動、カテーテル時に得られる心房の電気生理学的情報、さらにバイオマーカを用いて、どのような要因が心房細動発生、心血管イベント、生命予後に与えるかを検証することとした。２０２１年度において、現在、心房細動に対するカテーテルアブレーション症例、６０例を本研究に登録し、カテーテルアブレーション術前、術後における血圧管理状況および電気生理学的情報との関連性や心房細動予後との関連について、現在調査を進めている状況である。またさらに同様の心房作動検出アルゴリズムを搭載した２４時間血圧計を用いて、心房細動検出能について検証を行っている。心房細動診療における新規家庭血圧計の有用性およびカテーテルアブレーション術後の心房細動再発や至適血圧管理指標を知ることができる。高血圧は心房細動患者の約７割が併存するとされ、高血圧は心房細動の発生および予後に関連する重要な因子である。また一般的に最も普及している家庭血圧計を用いた検証結果の社会に対する貢献は非常に大きいと思われ、さらに本研究を進めたい。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 登録症例のフォローアップデータの収集等は順調に推移しており、次年度もデータ収集を継続するとともに、収集したデータを整理し、各種解析を進めていく。
Strategy for Future Research Activity	家庭血圧計を用いた心房細動検出能についてさらに検証を進め、臨床への応用を目標とする。また同様の心房細動検出アルゴリズムを搭載した２４時間血圧計を用いた心房細動検出能について検証を行っていく。
Causes of Carryover	学会等のWEB開催に伴い、旅費の発生がなかったことやデータ整理を行う研究補助員の雇用が無かったため、残金が生じた。次年度は、研究補助員の雇用や英文校正費を支出する予定である。