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2021 Fiscal Year Research-status Report

Circulating monocytes in contributing to myocardial involvement of systemic sclerosis

Research Project

Project/Area Number 20K08812
Research InstitutionNippon Medical School

Principal Investigator

桑名 正隆  日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (50245479)

Project Period (FY) 2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords強皮症 / 心筋炎 / 単球 / マクロファージ
Outline of Annual Research Achievements

本研究では、全身性強皮症(SSc)に伴う心病変のメカニズムを炎症細胞、特に骨髄由来の単球に注目し、病態形成に関連する要因や制御機構、発現遺伝子解析を通じて明らかにすることを当初の目的としていた。その根拠として、先行する研究でSScに特徴的な血管障害に起因した継続的・反復的な心筋の虚血・再潅流傷害に対して骨髄から動員された単球・マクロファージなどの炎症細胞が心筋局所に集簇し、線維化を促進することでSScに特徴的な心筋病変を形成することが示されていたからである。施設倫理委員会の承認手続きを経て、当院で診療実績のあるSSc症例の中から心病変を有する例、および対照として非虚血性心筋症もしくは拡張型心筋症の症例を抽出し、病理診断目的に実施された心筋生検の残余検体を用いて2群間でRNA-seqを実施した。その結果、単球・マクロファージなどの炎症細胞関連遺伝子の発現はきわめて低く、同時に行った心筋組織の病理学的解析でも、浸潤炎症細胞はほとんど観察されなかった。そこで、バイアスなしに遺伝子発現情報を解析し、抽出された2群間の発現変動遺伝子(DEGs)をエンリッチメント解析し、SSc心筋で特徴的に変動するいくつかのパスウェイを同定した。今後は公開されているヒト心筋トランスプリプトーム解析のデータを合わせた統合解析を実施し、さらにSSc心筋に特徴的な発現プロファイル・パスウェイを追究する。今回RNA-seq解析を実施した対象者とは異なるコホートにおいて再現性を検証予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

新型コロナ蔓延期のため当初の予定よりも症例のリクルート、心筋組織の確保に時間を要したが、令和3年度6月にRNA-seqを実施し、得られたデータから両群比較によって発現変動遺伝子(DEGs)を抽出し、GSEA/GOなどの計算手法・データベースを用いたエンリッチメント解析を実施した。現在のところ疾患群で変動する遺伝子群・パスウェイ解析の同定は一通り終えており、概ね順調に進捗している。

Strategy for Future Research Activity

今後は既存公開トランスクリプトームデータとの統合解析を実施し、SSc心筋に特徴的な遺伝子プロファイルの解析を試みる。統合解析を含めたデータ解析により導出される疾患に特徴的な遺伝子・パスウェイについて、他のコホートを用いた発現遺伝子の検証、さらに単球・マクロファージに関連したケモカイン等の発現を末梢血単核球(PBMC)のフローサイトメトリ、心筋免疫組織染色などの方法でも検証していく予定である。

Causes of Carryover

次年度に既存公開トランスクリプトームデータとの統合解析を予定しており、その解析ソフトウェアの費用を繰り越したため。一部のデータが年度内に未公開であったため使用できなかった。

  • Research Products

    (14 results)

All 2021

All Journal Article (10 results) (of which Int'l Joint Research: 4 results,  Peer Reviewed: 10 results,  Open Access: 3 results) Presentation (4 results) (of which Int'l Joint Research: 4 results,  Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Initial predictors of skin thickness progression in patients with diffuse cutaneous systemic sclerosis: results from a multicentre prospective cohort in Japan2021

    • Author(s)
      Kuwana M, Hasegawa M, Fukue R, Shirai Y, Ishikawa O, Endo H, Ogawa F, Goto D, Kawaguchi Y, Sato S, Ihn H, and Takehara K
    • Journal Title

      Mod. Rheumatol

      Volume: 31 Pages: 386-393

    • DOI

      10.1080/14397595.2020.1784548

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Updates on genetics in systemic sclerosis2021

    • Author(s)
      Ota Y, and Kuwana M
    • Journal Title

      Inflamm. Regen

      Volume: 4 Pages: 17

    • DOI

      10.1186/s41232-021-00167-6

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] A randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study of lenabasum in diffuse cutaneous systemic sclerosis: RESOLVE-1 design and rationale2021

    • Author(s)
      Spiera R, Khanna D, Kuwana M, Furst DE, Frech TM, Hummers L, Stevens W, Matucci-Cerinic M, Baron M, Distler O, Dgetluck N, Bloom BJ, Dinh Q, White B, and Denton CP
    • Journal Title

      Clin. Exp. Rheumatol

      Volume: 131 Pages: 124-133

    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Clinical relevance of the serial measurement of Krebs von den Lungen-6 levels in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease2021

    • Author(s)
      Shirai Y, Fukue R, Kaneko Y, and Kuwana M
    • Journal Title

      Diagnostics (Basel)

      Volume: 11 Pages: 2007

    • DOI

      10.3390/diagnostics11112007

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Primary systemic sclerosis heart involvement: a systematic literature review and preliminary consensus-based WSF/HFA definition2021

    • Author(s)
      Bruni C, Kuwana M. (35人中27番目)
    • Journal Title

      J. Scleroderma Relet. Disord

      Volume: 7 Pages: 24-32

    • DOI

      10.1177/23971983211053246

    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Use of vonoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, for the treatment of proton pump inhibitor-refractory reflux esophagitis in patients with systemic sclerosis2021

    • Author(s)
      Shirai Y, Kawami N, Iwakiri K, and Kuwana M
    • Journal Title

      J. Scleroderma Relat. Disord

      Volume: 7 Pages: 57-61

    • DOI

      10.1177/23971983211021747

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Nintedanib in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease: subgroup analyses by autoantibody status and skin score.2021

    • Author(s)
      Kuwana M, Allanore Y, Denton CP, Distler JHW, Steen VD, Khanna D, Matucci-Cerinic M, Mayes MD, Volkmann ER, Miede C, Gahlemann M, Quaresma Lic M, Alves M, and Distler O
    • Journal Title

      Arthritis Rheumatol

      Volume: 74 Pages: 518-526

    • DOI

      10.1002/art.41965. PMID: 34514739

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Therapeutic approaches to systemic sclerosis: Recent approvals and future candidate therapies2021

    • Author(s)
      Lescoat A, Roofeh D, Kuwana M, Lafyatis R, Allanore Y, and Khanna D
    • Journal Title

      Clin. Rev. Allergy Immunol

      Volume: - Pages: -

    • DOI

      10.1007/s12016-021-08891-0

    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Outcomes in patients with systemic sclerosis undergoing early versus delayed intervention with potential disease-modifying therapies2021

    • Author(s)
      Yomono K and Kuwana M
    • Journal Title

      Rheumatology (Oxford)

      Volume: - Pages: -

    • DOI

      10.1093/rheumatology/keab931

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Clinical worsening following discontinuation of tocilizumab in diffuse cutaneous systemic sclerosis: a single-centre experience in Japan2021

    • Author(s)
      Isomura Y, Shirai Y, and Kuwana M
    • Journal Title

      Rheumatology (Oxford)

      Volume: - Pages: -

    • DOI

      10.1093/rheumatology/keac136

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Management of pulmonary arterial hypertension and interstitial lung disease associated with systemic sclerosis2021

    • Author(s)
      Kuwana M
    • Organizer
      23st Asia Pacific League of Associations for Rheumatology Congress. APLAR2021
    • Int'l Joint Research / Invited
  • [Presentation] Outcomes of Dose-Reduction or Discontinuation of Tocilizumab in Patients with Early Diffuse Cutaneous Systemic Sclerosis2021

    • Author(s)
      Isomura Y, Yamasaki Y, Shirai Y, Kuwana M
    • Organizer
      Annual European Congress of Rheumatology EULAR2021
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Effect of Nintedanib on KL-6 in Patients with Systemic Sclerosis-Associated Interstitial Lung Disease in the SENSCIS Trial2021

    • Author(s)
      Assassi S, Christopher P Denton, Cutolo M, Tracy R Luckhardt, Diefenbach C, Ittrich C, Alves M, Kuwana M on behalf of the SENSCIS trial investigators
    • Organizer
      ACR Convergence2021
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Early Intervention with Immunomodulators Leads to Better Outcomes in Patients with Systemic Sclerosis.2021

    • Author(s)
      Yomono K, and Kuwana M
    • Organizer
      ACR Convergence2021
    • Int'l Joint Research

URL: 

Published: 2022-12-28  

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