2021 Fiscal Year Research-status Report
内臓脂肪による免疫老化と慢性炎症が手術侵襲に及ぼす影響とオステオポンチンの関与
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20K08951
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
古川 勝規 千葉大学, 大学院医学研究院, 准教授 (00400987)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高屋敷 吏 千葉大学, 大学院医学研究院, 講師 (30456024)
三島 敬 千葉大学, 医学部附属病院, 助教 (70802560)
大塚 将之 千葉大学, 大学院医学研究院, 教授 (90334185)
鈴木 大亮 千葉大学, 大学院医学研究院, 助教 (90422229)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 内臓脂肪 / 術後合併症 / 慢性炎症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では内臓脂肪蓄積に着目し，内臓脂肪蓄積による免疫老化と慢性炎症が外科周術期の合併症発症にどのような影響を及ぼすかを検討し，さらに内臓脂肪組織中のCD153陽性PD-1陽性リンパ球から産生され，免疫老化に深く関与していることが示され注目されているオステオポンチンの関連を臨床的に解明することを目的とする．
当施設にて過去5年間で膵頭十二指腸切除術を施行した300例以上の患者の術前の腹部CT画像を解析し，腹部CTの第3腰椎レベルでの骨格筋量と内臓脂肪(Visceral fat area)，皮下脂肪(Subcutaneous fat area)，筋肉内脂肪組織 (Intermuscular adipose tissue)面積を画像解析ソフトSYNAPSE VINCENTを用いて測定することを目標としているが、現在、420症例の測定を終了した。
今後、440症例まで測定を進め、膵頭十二指腸切除術後に合併症を起こした群と起こさなかった群で，これらの骨格筋量と各種脂肪量を比較検討し，ROC曲線から差があったパラメーターのcut-off値を求め，各種脂肪量が周術期合併症に与える影響を検討する．
さらに膵頭十二指腸切除術後の感染性合併症に及ぼす独立した危険因子をロジスティック回帰分析により求める。また、求められた危険因子を用いて感染性合併症の予測モデルを作成し、予測性能の検証を行う。
並行して患者から採取した血漿から炎症性サイトカインであるIL-6, TNF-αや，今回注目しているオステオポンチンのELISA法による測定を開始している。また我々がデーター蓄積した細胞性免疫能の指標としてのCon A/PHA刺激リンパ球幼若化能との関連も検討している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
現在、目標の440症例のうち400症例以上について骨格筋量と各種脂肪量の測定を終えている。
さらに膵頭十二指腸切除術後の感染性合併症に及ぼす独立した危険因子をロジスティック回帰分析により求める。また、求められた危険因子を用いて感染性合併症の予測モデルを作成し、予測性能の検証を行う。
また患者から採取した血漿から炎症性サイトカインであるIL-6, TNF-αや，今回注目しているオステオポンチンのELISA法による測定を開始している。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後、測定を目標の440例まで進め、膵頭十二指腸切除術後に合併症を起こした群と起こさなかった群で，これらの骨格筋量と各種脂肪量を比較検討し，ROC曲線から差があったパラメーターのcut-off値を求め，各種脂肪量が周術期合併症に与える影響を検討を予定している。
さらに膵頭十二指腸切除術後の感染性合併症に及ぼす独立した危険因子をロジスティック回帰分析により求める。また、求められた危険因子を用いて感染性合併症の予測モデルを作成し、予測性能の検証を行う。
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| Causes of Carryover |
次年度では、患者から採取した血漿から炎症性サイトカインであるIL-6, TNF-αや，今回注目しているオステオポンチンのELISA法による測定をさらに進める。
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