2023 Fiscal Year Annual Research Report
Developement of novel intestinal peristalsis analysis system during periope rative period using bowel sound for monitoring of patients who undergo operation
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20K09034
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| Research Institution | Kochi University |
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Principal Investigator |
並川 努 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 講師 (50363289)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
北川 博之 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 講師 (10403883)
小林 道也 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (30205489)
花崎 和弘 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (30240790)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 腸音モニタリング / 腸蠕動 / 周術期 / 手術侵襲 / 音響センサー / リアルタイムモニター |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】従来の聴診器を用いた短時間の腸音聴取では、腸蠕動運動の正確な評価が困難である。長時間連続腸音計測解析による腸蠕動運動モニタリングを用いて周術期における腸蠕動運動をモニタリングし、手術侵襲との関連について検討した。【対象と方法】当施設で腸音モニタリングシステムを用いた手術66症例について腸蠕動音数の解析をした。音響センサーは、シリコンで覆われた長方形のアンプ内蔵型マイクロフォンで、2つの音響センサーを腹部に貼付し、2つは環境音を測定するために使用して腸音を計測することで1分間毎の腸音数をリアルタイムで表示することが可能である。【結果】胃癌手術12例、胃GIST手術2例、乳癌手術45例、甲状腺腫瘍手術3例、副甲状腺腫瘍手術4例で、年齢中央値は59.5歳(25-91歳)であった。手術室入室時から麻酔開始まで、麻酔開始から手術開始まで、手術中、手術後における腸蠕動音数はそれぞれ1.0/分、0.9/分、0.05/分、0.1/分であり、麻酔中および手術中の腸音数は麻酔前に比して徐々に低下していき、術後回復していく傾向を認めた。手術時間と術中腸音数、手術時間と術後腸音数、麻酔時間と術後腸音数は弱いが負の相関を認めた（r = -0.065, r = -0.137, r = -0.128）。腹腔内手術において手術室入室時から手術開始までの間の腸蠕動音数は1.4/分、手術後から病棟帰室までの間は2.5/分で、術後の腸音数と手術時間は中等度の負の相関を認めた（r = 0.382）が、術式間で腸音数の有意差は認められなかった。本システム施行に伴う有害事象は特に認めなかった。【結語】腸音モニタリングシステムを用いることで手術侵襲に伴い腸蠕動運動が低下していく量的変化を観察できた。リアルタイムに腸蠕動運動を可視化・定量化することが可能で、手術中の管理において安全に導入可能であると思われた。
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[Presentation] Staple line reinforcement reduces time for reconstruction during laparoscopic gastrectomy2023
Author(s)
Tsutomu Namikawa, Masato Utsunomiya, Keiichiro Yokota, Yasuhiro Kawanishi, Sachi Yamaguchi, Kazune Fujisawa, Masaya Munekage, Hiromichi Maeda, Hiroyuki Kitagawa, Michiya Kobayashi, Kazuhiro Hanazaki
Organizer
The 15th International Gastric Cancer Congress (IGCC 2023)
Int'l Joint Research
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[Presentation] Prognostic significance of serum alkaline phosphatase and lactate dehydrogenase levels in patients with unresectable advanced gastric cancer2023
Author(s)
Tsutomu Namikawa, Kohei Araki1), Masato Utsunomiya, Keiichiro Yokota, Masaya Munekage, Hiromichi Maeda, Hiroyuki Kitagawa, Ken Okamoto, Michiya Kobayashi, Kazuhiro Hanazaki, Satoru Seo
Organizer
The 36th Congress of the Pan-Pacific Surgical Association, Japan Chapter (PPSA-JC)
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