経時的エクソソーム解析による膵癌術後早期再発ハイリスク症例診断法の開発

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K09060
• Research Institution: Sapporo Medical University
• Principal Investigator: 今村 将史 札幌医科大学, 医学部, 講師 (00404608)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 永山 稔 札幌医科大学, 医学部, 助教 (40398326) ; 竹政 伊知朗 札幌医科大学, 医学部, 教授 (50379252) ; 及能 大輔 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70563485) ; 木村 康利 札幌医科大学, 医学部, 准教授 (80311893) ; 山口 洋志 札幌医科大学, 医学部, 診療医 (80457704)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 膵癌 / 術後早期再発 / miR / エクソソーム / バイオマーカー / CA19-9

Outline of Annual Research Achievements

候補miRの決定：術後再発症例、術後無再発症例の術前、術後早期再発症例の術前、それぞれ2検体(計6検体)を用いて、エクソソーム単離～ナノサイト解析～miRNAマイクロアレイを施行した。その結果として複数の候補miRが絞られたため、以下の研究に繋げた。
膵癌切除予定症例の前向き研究：102症例の検体を採取し、臨床的にフォローアップしている。早期再発は16症例認めている(2023年3月現在)。候補miRの発現を経時的に解析し、臨床データ（病期、再発の有無、再発時期、再発部位、予後）と対比している。早期再発の評価を行うため、術後1年間は1ヶ月毎に腫瘍マーカー (CEA、CA19-9、DUPAN2)含めた血液検査を施行し3ヶ月毎にCT検査を施行している。miR解析は、術前、術後1、3、6、9、12ヶ月に行っている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本研究は単一施設での施行のため、一定かつ確実な症例フォローアップと正確な検体採取・臨床データの集積が可能であった。

Strategy for Future Research Activity

術前/術後補助療法前後でのmiRの解析：候補miRが補助療法の奏功率、すなわち腫瘍量の増減、新規病変の出現と相関するか否かを検証する。術後補助療法前後のmiR解析に関しては、上記の研究計画と同様である。術前補助療法前後のmiR解析に関しては、診断時と補助療法終了後の検体採取を加える。術前補助療法施行例においては、治療効果判定 (上記腫瘍マーカーと造影CT検査)のための来院時に検体を採取し、miR解析を施行する。

Causes of Carryover

コロナ禍のため学会がWeb開催となり旅費の使用がなかった。
miRのマイクロアレイ追加解析を2023年度に予定し、残額をその費用に充てる。