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2021 Fiscal Year Research-status Report

各種ショック時の心筋・肺組織損傷と微小循環障害の評価及び治療選択の機序解明

Research Project

Project/Area Number 20K09208
Research InstitutionTokyo Women's Medical University

Principal Investigator

小森 万希子  東京女子医科大学, 医学部, 教授 (60178332)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 上田 圭子  東京女子医科大学, 医学部, 助教 (30867560)
冨澤 康子  東京基督教大学, 共立基督教研究所, 協力研究員 (00159047)
Project Period (FY) 2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords敗血症 / 心筋障害 / トロンボモジュリン製剤
Outline of Annual Research Achievements

近年の集中治療の発展にもかかわらず,敗血症の死亡率は依然として高い。敗血症における心機能障害は1980年代の中頃に最初に報告され、現在では,重症敗血症の診断基準にも心機能障害が入っている。心機能障害の程度は,敗血症の予後を左右する因子のひとつである。様々な動物実験で敗血症性心筋障害のメカニズムは明らかになりつつあるが,現時点では十分に有効と言える治療法は存在しない。本研究は、マウスの敗血症モデルを作成し、心機能障害の程度を心臓カテーテル検査および心臓超音波検査などを用いて経時的に測定し、敗血症に対する治療の効果を判定する。研究の成果より、敗血症の心筋障害のメカニズムの解
明の糸口がみつかり、生存率の上昇が期待できる。
<方法>腹腔内へlipopolysaccharide(LPS)を投与,生存率,心機能障害,プレセプシンサイトカインの血中濃度の差を検討する.プレセプシンの血中濃度は,炎症反応の程度と良く相関すると考えられている。体重25-30 gのstd:ddy系雄性マウスを用いる。LPS(Escherichia coli; Difco, Detroit, USA)は生理食塩水で2.0 mg/mlの濃度に溶解し,ろ過滅菌後に20-30mg/kg body weightを腹腔内に投与する.、LPS投与前、投与24時間後、48時間後に生存率,心臓カテーテル検査、心臓超音波検査、プレセプシンの血中濃度を検討する.注射時、検査時は吸入麻酔薬(イソフルラン 2-5%)で麻酔を維持する。抗ショック薬(遺伝子組み換えトロンボモジュリン製剤など)の治療の有無で比較検討する。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

マウスの敗血症モデルの作成に成功した。マウスの心臓超音波検査に加えて、カテーテル検査を施行することができるようになった。病理標本の作成を試みている。

Strategy for Future Research Activity

敗血症のマウスの心機能障害の程度を心臓カテーテル検査および心臓超音波検査、プレセプシン、サイトカインの血中濃度などを経時的に測定し、敗血症に対する遺伝子組み換えトロンボモジュリン製剤の効果を判定する。心筋の病理所見の検索も今後行っていく。

Causes of Carryover

サイトカインの血中濃度測定や病理標本の作成費用は高額であったので、次年度の予算で出金することにした。

  • Research Products

    (13 results)

All 2022 2021

All Journal Article (6 results) (of which Int'l Joint Research: 3 results,  Peer Reviewed: 3 results,  Open Access: 3 results) Presentation (7 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Evaluation of coagulation status using clot waveform analysis in general ward patients with COVID-19.2022

    • Author(s)
      Ichikawa J, Okazaki R, Fukuda T, Ono T, Ishikawa M, Komori M.
    • Journal Title

      J Thromb Thrombolysis

      Volume: 53 Pages: 118-22

    • DOI

      10.1007/s11239-021-02499-z

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Storage-Related Changes in Autologous Whole Blood and Irradiated Allogeneic Red Blood Cells and Their Ex Vivo Effects on Deformability, Indices, and Density of Circulating Erythrocytes in Patients Undergoing Cardiac Surgery With Cardiopulmonary Bypass.2022

    • Author(s)
      Ichikawa J, Koshino I, Arashiki N, Nakamura F, Komori M
    • Journal Title

      J Cardiothorac Vasc Anesth

      Volume: 36 Pages: 855-61

    • DOI

      10.1053/j.jvca.2021.06.016.

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] 鍼治療および光線療法が微小循環に与える影響2022

    • Author(s)
      小森万希子、小髙桂子、岡村圭子
    • Journal Title

      Precision Medicine

      Volume: 5 Pages: 98-101

  • [Journal Article] Urinary concentrations of neonicotinoid insecticides were related to renal tubular dysfunction and neuropsychological complaints in Dry-zone of Sri Lanka.2021

    • Author(s)
      Taira K, Kawakami T, Weragoda SK, Herath HMAS, Ikenaka Y, Fujioka K, Hemachandra M, Pallewatta N, Aoyama Y, Ishizuka M, Bonmatin JM, Komori M
    • Journal Title

      Sci Rep.

      Volume: 11 Pages: 22484

    • DOI

      10.1038/s41598-021-01732-2

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] 生体侵襲と微小循環2021

    • Author(s)
      小森万希子、小高桂子、岡村圭子
    • Journal Title

      BIO Clinica

      Volume: 36 Pages: 1204-7

  • [Journal Article] 局所麻酔薬の基本的知識とアクシデントへの対策2021

    • Author(s)
      安藤一義、小森万希子
    • Journal Title

      MB ENT

      Volume: 264 Pages: 1-8

  • [Presentation] シンポジウム:女性医師の働き方改革2021

    • Author(s)
      小森万希子
    • Organizer
      日本麻酔科学会第68回学術集会
    • Invited
  • [Presentation] 希釈性凝固障害モデルにおけるAPTT凝固波形解析2021

    • Author(s)
      福田 友樹、 市川 順子, 向山 瑶子, 甲田 昌紀, 有山 淳, 小森 万希子
    • Organizer
      日本麻酔科学会第68回学術集会
  • [Presentation] 希釈性凝固障害モデルにプロトロビン複合体濃縮製剤、フィブリノゲン添加によるAPTT凝固波形解析の濃度依存的変化2021

    • Author(s)
      岡崎 亮汰、市川 順子, 岡村 圭子, 安藤 一義, 小高 光晴, 小森 万希子
    • Organizer
      日本麻酔科学会第68回学術集会
  • [Presentation] 神経サルコイドーシスによる腰下肢痛に高頻度脊髄刺激法が著効した一例2021

    • Author(s)
      小高 桂子、小森 万希子
    • Organizer
      日本ペインクリニック学会第55回大会
  • [Presentation] 補中益気湯投与が線維筋痛症患者に及ぼす影響2021

    • Author(s)
      有山 淳、小森 万希子、椋棒 由紀子、大串 雅子、茅野 孝明
    • Organizer
      日本ペインクリニック学会第55回大会
  • [Presentation] プレガバリンの長期投与に下肢浮腫が出現しネフローゼ症候群と診断された一例2021

    • Author(s)
      大串 雅子、有山 淳、椋棒 由紀子、茅野 孝明、小森 万希子
    • Organizer
      日本ペインクリニック学会第55回大会
  • [Presentation] 環境過敏を訴える成人患者の医療へのアクセス改善を目指した暫定診療ガイドライン試案2021

    • Author(s)
      平久美子、小森万希子
    • Organizer
      第29回日本臨床環境医学会学術集会

URL: 

Published: 2022-12-28  

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