脳循環変化に伴う有害事象を予測する、新たな術中モニタリングシステムの開発

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K09379
• Research Institution: Kurume University
• Principal Investigator: 河野 隆幸 久留米大学, 医学部, 講師 (50448536)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 森岡 基浩 久留米大学, 医学部, 教授 (20295140) ; 坂田 清彦 久留米大学, 医学部, 講師 (90368936) ; 折戸 公彦 久留米大学, 医学部, 講師 (50597408) ; 吉富 宗健 久留米大学, 医学部, 助教 (80529462)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 脳血行再建術 / もやもや病

Outline of Annual Research Achievements

浅側頭動脈を用いた直接バイパス術などの脳血行再建術は、もやもや病の虚血症状の改善に有用であることが証明されており、また脳出血の二次予防に関しても有効性が報告されている。一方、血行再建術後には過灌流や一過性神経症状の出現が報告されており周術期管理は厳格に行われる必要がある。
周術期合併症は脳血行再建術の重要な予後因子となり、その発生を検討した解析では、その原因は技術的な問題ではなく、対象患者のhemodynamic fragility と手術侵襲のため、つまり手術適応の選択や周術期管理の問題とされている。
研究者らは直接バイパス術中の吻合前後で脳表の静脈の色調が変化することを見出し、吻合術後に静脈がred vein化する症例は、術後の脳梗塞発症のリスクになることを報告している。このことより、バイパス術後の脳表や静脈などの色調の変化を客観的に評価し、術後の脳梗塞や過灌流などの有害事象の予測に利用することができるかを明らかにする。
本研究における脳表や静脈の色調の変化を測定するには、分光色彩照度計を使用した。開頭術において脳表の色調の数値化を行った。色調測定には多くのパラメータ、照明のセッティングの統一などが必要であり、現在最適なパラメータの模索を行っているところである。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

分光光度計の使用に際し、設定されるパラメーターが多くその最適なセッティングに時間を要している。
またOS probeに関しても、コロナの影響もあり医療機器メーカーとの連携に問題を生じており、その開発が遅れているため。

Strategy for Future Research Activity

開頭術での脳表の色調を、さらに各種セッティングを試し最適な設定を模索する。
バイパス術において、そのセッティングで色調の変化を同定できるか確認する。また、その結果により設定の検討を行う。
OS probeの開発を行っていく。

Causes of Carryover

コロナのため学会参加ができず、旅費の使用が少なかったこと。また、分光光度計の条件の設定などに困難があり、動物実験まで進めなかったため。
今年度は当初の計画のように、マウスを用いた実験なども行う予定である。