2023 Fiscal Year Annual Research Report
Development of novel urethral catheter for the transurethral treatment of urethral stenosis
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20K09534
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| Research Institution | National Defense Medical College |
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Principal Investigator |
堀口 明男 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院 泌尿器科, 准教授 (20286553)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
櫛引 俊宏 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医用工学, 准教授 (30403158)
東 隆一 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院 形成外科, 教授 (00531112)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 難治性尿道狭窄症 / バイオマテリアル |
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| Outline of Annual Research Achievements |
尿道狭窄症は、骨盤部や会陰部の外傷、経尿道的操作、感染症などの要因により尿道内腔が損傷し、その修復過程で尿道内腔が徐々に瘢痕化、狭小化する疾患で、排尿障害や尿路感染症などを引き起こす。開放手術により再建する尿道形成術の成功率は、尿道内腔を切開、拡張する経尿道的処置に比べて格段に高い。その一方で、尿道形成術は難易度が高いため普及が進まず、経尿道的処置は簡便で低侵襲であるため広く普及しているという現状がある。臨床上の問題として、経尿道的処置後の再狭窄率が高いことに加え、適応が十分に検討されずに経尿道的処置が選択されていることが挙げられる。その結果、尿道狭窄症の複雑化を招き、根本的解決となる尿道形成術の手術成績を低下させる原因となっている。再狭窄予防には、尿道組織の再瘢痕化が進む前に上皮組織再生を促進させ、尿道粘膜下組織の再構築を正常に誘導することが必要である。経尿道的処置後の複雑な形状をした尿道内創部に液体状で浸透させ、何らかの方法により組織密着性と残存性を高める創傷治癒促進材が求められる。本研究では、ウサギ尿道狭窄症モデルを確立した上で、これまでに我々の研究グループが開発したバイオマテリアル（可視光照射によってオンデマンドにハイドロゲルを形成できる光硬化性創傷被覆材）を用い、経尿道的処置後の再狭窄を予防することを目的とした。新規に開発した光硬化性創傷被覆材は、可視光を短時間照射するだけで十分な強度を伴ってゲル化し、尿道拡張後の不整な創面にフィットさせることができた。光硬化性創傷被覆材を用いることで、経尿道的処置が本来適応とならない、陰茎海綿体まで影響が及ぶような重度の尿道狭窄症についても、経尿道的処置後の再狭窄が予防される可能性が示唆された。
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