Mechanisms of choroidal morphology and blood flow changes associated with photoreceptor cells

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K09781
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 56060:Ophthalmology-related
• Research Institution: Tokyo Women's Medical University
• Principal Investigator: Maruko Ichiro 東京女子医科大学, 医学部, 准教授 (10443871)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 飯田 知弘 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (50241881) ; 長谷川 泰司 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (70623487)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 脈絡膜 / 網膜外層 / 視細胞 / 加齢黄斑変性 / 中心性漿液性脈絡網膜症

Outline of Final Research Achievements

In the visual system, photoreceptor cells in the retina, especially in the outer retina, play an important role in photoreception, but much remains unclear about the choroid that nourishes these photoreceptor cells. Recent advances in optical coherence tomography (OCT), which can noninvasively image the retina and choroid, have revealed choroidal abnormalities that cause various retinal diseases.
In our studies, we used OCT to morphologically and functionally evaluate choroidal thickening, increased choroidal vascular permeability, and macular neovascularization associated with choroidal vascular dilation in central serous chorioretinopathy (CSC) and pachycoloid disease, and to clarify the presence of ocular morphologic abnormalities in the development of CSC and the proportion of pachycoloid disease in age-related macular degeneration.

Free Research Field

網脈絡膜

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

日本人の加齢黄斑変性（AMD）患者の特徴は、欧米の患者と異なり網膜の加齢性変化の指標とされるドルーゼンや網膜色素脱失および沈着が少ないことから、他の要因の関与が以前から指摘されていたが、本研究で日本人のAMDには脈絡膜血管異常に関連したパキコロイド疾患に伴う黄斑新生血管の関与が4割を占めていることが判明した。これは、欧米のAMDとは厳密には疾患背景が異なり、その治療における反応性にも違いが生じる可能性を示唆している。実際、我々の研究で、パキコロイドに伴った黄斑新生血管の方が治療反応性が良く、治療回数が少なかった。
AMD診療における日本人の特徴を検出できたことは治療戦略にも影響し意義深い。