HMGB1およびLL37含有軟膏による糖尿病性足病変（潰瘍）に対する治療薬の開発

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K09848
• Research Institution: Ehime University
• Principal Investigator: 戸澤 麻美 愛媛大学, 医学部附属病院, 助教(病院教員) (70635531)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 村上 正基 愛媛大学, 医学系研究科, 准教授 (20278302) ; 森 秀樹 愛媛大学, 医学系研究科, 講師 (60325389)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: HMGB1 / 創傷治癒 / 糖尿病 / LL37 / 抗菌ペプチド

Outline of Annual Research Achievements

糖尿病足病変は易感染性のために複数の細菌叢を形成する。皮膚に常在する抗菌ペプチドであるLL37が糖尿病性足病変の患者に有意に減少していること、LL37が多数の細菌叢からなる感染巣に対して効果的であることがわかってきた。LL37を代表とする抗菌ペプチドは汗腺中に多量に含まれていることから、糖尿病性神経障害による発汗作用の低下が表皮角化細胞の免疫機能低下をもたらし、易感染性の原因の1つとなっている可能性が推測される。
一方、糖尿病治療薬であるDipeptidy1 peptidaseⅣ（DPP-4)阻害薬は、糖尿病患者の創傷治癒を改善することが知られているが、その機序としてプロテアーゼの１種であるDPP-4が細胞内で増加し、細胞内のタンパクであるHMGB1を破壊することで創部の血管新生を阻害していることがわかってきた。
一見関連のないこの2つのタンパク（LL37とHMGB1）が糖尿病足病変において共に減少しているという事実が、本疾患に対する新規治療法開発の上で重要な因子である。我々はLL37がHMGB1の産生を誘導し、さらにLL37により細胞外に誘導された大量のHMGB1は、LL37と複合体を作って細胞を再刺激することで、それぞれ単独ではみられないTLR3のmRNAを著明に誘導することを発見した。さらに還元型HMBG1やその構成成分であるHMGB1-Aboxが単層培養角化細胞において創傷治癒を促進する作用を持つことを発見している。
本研究ではHMGB1およびLL37含有軟膏による糖尿病性足病変（潰瘍）に対する治療薬の開発を目指している。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

正常表皮角化細胞に対する抗菌ペプチドおよびHMGB1複合軟膏の作成と評価を行うために、まず①正常ヒト角化細胞を用いた単層培養細胞、三次元培養表皮に対し、皮膚科領域最近群（Group B Streptococcus, Group A streptococcus, S aureus, MRSA)による創傷遅延モデルの作成を試みた。その後、LL37, Dermocidinをはじめとした皮膚に発現する抗菌ペプチド群、HMGB1, HMGB1 A-box）を各々①で構築したシステムに作用させ、創傷遅延の改善と炎症性サイトカインの誘導または抑制につき評価を行っている。また、三次元培養皮膚による各層におけるHMGB1群、抗菌ペプチド群の発現を免疫蛍光染色、qRT-PCRを用いて観察した。

Strategy for Future Research Activity

糖尿病性マウスおよびTLR3ノックアウトマウスの背部または耳介に、黄色ブドウ球菌を含めた皮膚科領域菌群を局注し、皮膚潰瘍を形成する。その後皮膚抗菌ペプチド群およびHMGB1群を単独または複合して作用させ、これらによる膿瘍の改善または拡大を評価検討する。
各種創傷モデル（感染有群、無群）を作成し、創傷治癒効果の高い順に抗菌ペプチドおよびHMGB1含有軟膏を数種類作成し、これによる炎症制御を比較検討する。

Causes of Carryover

コロナで国際学会への出席ができなかったため、使用額に差が生じたため。