Development of adjustment method for oral prosthesis using the 320-ADCT.

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10284
• Research Institution: Fujita Health University
• Principal Investigator: 金森 大輔 藤田医科大学, 医学部, 講師 (70586289)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 加賀谷 斉 藤田医科大学, 医学部, 教授 (40282181) ; 稲本 陽子 藤田医科大学, 保健学研究科, 教授 (70612547)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 摂食嚥下 / 画像解析 / 320-ADCT

Outline of Annual Research Achievements

320列面検出器CTを用いることで、3次元に時間軸を組み合わせた摂食嚥下運動の過程を検討できるようになった。しかしながら、従来の嚥下CT評価では同一CT値の物質が接触する部位においてその境界を知るのが困難な状態であった。我々は従来の嚥下CT検査に加え口腔の粘膜面造影をおこなう事で、舌と口蓋の境界を鮮明にすることを可能とさせた。この撮影手技により口腔期の検討をすることが可能となった。摂食嚥下障害患者では口腔期の障害により適切に食塊形成ができず，舌による送り込み不全が起きる。このような患者の治療には口腔内補装具の1つである舌接触補助床を作製しリハビリテーションを実施するが，その作製・調整過程は多くの部分を経験にたよっている。本研究は嚥下CTを口腔内補装具の作製・調整に応用することを目的としている。頭頸部癌術後の患者に対し口腔内補装具であるPAPを作製し、その効果について検討した。CT付属のワークステーションにより10フレーム/秒の画像が作成された。3次元画像用ワークステーション(Ziostation2:Ziosoft Inc. Tokyo, Japan)を用い多断面再構成画像(Multiplanar Reconstruction : MPR)の作成を行った。3次元MPR像の定性的評価をおこなうとともに、運動時間などを検討した。撮影時全施行とも食塊が咽頭に入ってから撮影が開始されていた。嚥下時に通常の義歯では部分的に口蓋と舌が接触していない状態であったが、PAP使用することで口蓋全体と舌の接触を認めた。義歯なしではPAPありと比較し、声帯閉鎖時間はもっとも延長している一方、食道開大時間は最も短かった。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

COVID-19のため被験者の獲得数が少なく、当初予定していたデータの採取が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

本年度は昨年度得られた研究結果の学会発表及び論文化を検討している。 摂食嚥下障害患者において口腔内補装具が舌の動きや食塊に与える影響について検討する。摂食嚥下障害患者5名程度に対し口腔内補装具使用前後で画像評価を 行い運動学的解析(運動時間，咽頭体積変化，舌動態，舌骨喉頭運動，食道入口部開大面積)を実施する。

Causes of Carryover

COVID-19の流行に伴い研究が遅れているため、次年度使用額に変更が生じた。
データ保存用ストレージや研究発表報告に使用を計画している。