Analysis of regional cooperation for cancer care using medical bill records

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10385
• Research Institution: Setsunan University
• Principal Investigator: 小川 俊夫 摂南大学, 農学部, 教授 (40570974)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 祖父江 友孝 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50270674) ; 阪口 博政 金沢大学, 経済学経営学系, 准教授 (60757516) ; 喜多村 祐里 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教授 (90294074)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: がん診療 / 地域連携

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、がん診療の地域連携の実態とその効果を明らかにすることを目的として実施する。本研究の実施にあたり、先行研究で構築した全国健康保険協会（以下、協会けんぽ）が保有するレセプトなど各種データを収載した分析用DBと大規模コホートを活用・拡張し、また先行研究で確立したがん患者の特定手法を用いて、胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がんの各種がん患者をレセプトを用いて抽出し、がん診療の地域連携の実態について、受療医療機関別、医療圏別、がん部位別、初発・再発がん別など多角的な分析を実施する。さらに、地域連携の実現に影響を与えた要因を明らかにするほか、がん診療の地域連携の医療費や予後に与える効果についても分析を行う。これらの分析を通じて、わが国におけるがん診療の実態を地域連携の視点から精緻に明らかにするとともに、地域医療構想の視点からがん医療のあり方について考察し、政策提言を行うための基礎資料を作成する。
研究2年目の本年度は、昨年度に引き続き協会けんぽ支部の参加による研究班を組織したほか、参加支部のデータを連結して大規模コホートを構築した。また、先行研究の手法を応用し、胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がんのがん患者の抽出を実施し、その妥当性についても確認を行った。さらに、地域連携の実態分析に向け、診療機関情報などを収集し、分析用データベースへの取り込みを行うなどの各種準備を実施した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

研究2年目の本年度は、協会けんぽ支部の参加による研究班を組織したほか、参加支部のデータを連結し大規模コホートを構築できるよう、準備を進めた。また、参加支部の拡大に向け、新たな支部との協議を開始した。がん患者の抽出に関しては、参加支部において先行研究の手法を応用し、胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がんのがん患者の抽出を実施し、その妥当性についても確認を行った。地域連携の実態分析に向け、診療機関情報などを収集し、分析用データベースへの取り込みを行うなどの各種準備を実施した。昨年度は、新型コロナウイルス感染拡大の影響で、研究実施のために協会けんぽ支部への訪問が大幅に制限されたが、本年度は支部訪問と分析に向けた各種作業を実施し、大規模コホートの構築と新たな支部の参加による拡大を果たすことができた。研究3年目のがん診療の地域連携の実態把握に向けデータと準備が整い、地域連携の実態分析も開始したことなどから、概ね順調に進行している。

Strategy for Future Research Activity

研究3年目は、がん診療の地域連携の実態分析、要因分析、影響分析それぞれについて、鋭意作業を実施する予定である。研究2年目で地域連携の実態分析を開始したが、3年目では要因分析と影響分析を実施する予定であり、がん診療の地域連携の実態について明らかにしたいと考えている。

Causes of Carryover

本年度研究はおおむね順調に進行したものの、新型コロナの影響で出張や解析にかかる作業の一部が実施できなかった。そのため本年度実施できなかった分析作業を次年度に繰り越したため、研究費としても次年度に繰り越すこととなった。