2021 Fiscal Year Research-status Report
Construction and implementation research of PRO and feedback system to clarify QOL value after surgery
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20K10404
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
水口 徹 札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (30347174)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大柳 俊夫 札幌医科大学, 医療人育成センター, 准教授 (70177020)
大西 浩文 札幌医科大学, 医学部, 教授 (20359996)
九冨 五郎 札幌医科大学, 医学部, 講師 (10404625)
永山 稔 札幌医科大学, 医学部, 助教 (40398326)
沖田 憲司 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70517911)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | QOL / 外科手術 / 高齢者 / IOT / AI |
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| Outline of Annual Research Achievements |
患者QOL情報の収集システムをweb公開した。高齢者ではモバイルリテラシーが想定以上に低く、操作補助が必要であった。コロナ禍で研究者が病棟に出入りするのが制限されたため、システムは出来たが想定したようにはデータ収集は円滑とは言えないのが現状である。そこで、システムの改修を行い、双方向に連絡が出来るメールシステムを開発した。これに伴い、ログインシステムも改修が必要となりプログラムの再見直しを要した。一方で、新たな問題点の探求のために幾つかの文献検討などを行った。①SF-36による腹腔鏡下肝切除術と開腹肝切除術のQOL変化および術後3か月のQOL変化につては、腹腔鏡下肝切除術でPhysical component score(PCS)およびMental component score(MCS)ともに良好であった。とくにMCSで有意に改善しており、低侵襲手術によるQOL改善効果は身体的なものより精神的安定に影響する可能性が示唆された。また、術3か月においてPCSおよびMCSともに有意に改善しており、手術侵襲からの回復過程において治療を受けて改善したと実感できる期間は3か月であること、術後のQOL変化をSF-36は評価できる可能性があることの2点が示唆された。②腹腔鏡手術とロボット手術の手術成績（Clavien-Dindo grade3以上・開腹移行率・術中出血量・手術時間）に関して2016年以前に公表された16研究と2017年以降に公表された12研究を比較した。2016年以前のロボット黎明期には出血量や手術時間は腹腔鏡手術の方が有利であったものが、2017年以降の現状では双方ともに有意差は全く認め無くなり差が消失していた。この事はロボット手術が技術的に成熟化し、適応を見極めると腹腔鏡手術と短期成績は変わらないことを示していた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
QOL情報の収集システムはePRO/eHepとして稼働中である。ミラーサイトを開発したのは、システムを改修しながらデータ収集を行うために、新たに考案したアプリ開発法である。これまでにEQ-4D-5L, HADS, 各種のFACTを実装し、EQ-VASを追加し検証中である。並行して、メンタル評価に感情解析を音声AI解析システムのEmpathとAPIサービスを提携し、入力プログラムの開発を行っている。プロトタイプは完成しているが、自動音声入力システムの開発で無音認識能の閾値設定を行っている。コロナ感染症による病棟立ち入り制限が解除されれば、データ収集も順調にいくものと想定している。
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| Strategy for Future Research Activity |
ePRO/eHepでデータ収集を行う。患者の周術期サポートシステムおよび教育システムとして、術後のリハビリテーション動画・合併症説明動画・手術説明動画を各領域毎に充足していく。現在は、直腸がん手術におけるストーマ管理動画と肝切除術における合併症説明動画が実装されている。加えて、PROからADC (Auto device data collection)システムに改修していくために、Fitbitによる生体情報・睡眠情報の収集を開始している。各個人アカウントにクラウドデータが保存される。これをePRO/eHepアカウントと連結し、我々のサーバーでデータ処理が可能なシステムプログラムを開発する予定である。各種、デバイスからの情報収集が可能になった時点で、ビジネスインテリジェンスへの導出を考えている。
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| Causes of Carryover |
コロナ感染症のために、病院への立ち入り制限や学会などもオンラインに変更されたりと、当初の予算を使用できなかった。また、リモートワークのためにプログラム開発の進捗状況が若干、遅れており、次年度でこれらの未払い分の開発費を使用する予定。
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[Journal Article] The Japan Society for Surgical Infection: guidelines for the prevention, detection, and management of gastroenterological surgical site infection, 2018.2021
Author(s)
Ohge H, Mayumi T, Haji S, Kitagawa Y, Kobayashi M, Kobayashi M, Mizuguchi T, Mohri Y, Sakamoto F, Shimizu J, Suzuki K, Uchino M, Yamashita C, Yoshida M, Hirata K, Sumiyama Y, Kusachi S
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Journal Title
Surg Today
Volume: 51
Pages: 1-31
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Health-related quality of life in patients that have undergone liver resection: A systematic review and meta-analysis.2021
Author(s)
Ishinuki T, Ota S, Harada K, Tatsumi H, Harada K, Miyanishi K, Nagayama M, Takemasa I, Ohyanagi T, Hui T, Mizuguchi T.
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Journal Title
World J Meta-Anal
Volume: 9
Pages: 88-100
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Maturation of robotic liver resection during the last decade: A systematic review and meta-analysis.2021
Author(s)
Ishinuki T, Ota S, Harada K, Meguro M, Kawamoto M, Kutomi G, Tatsumi H, Harada K, Miyanishi K, Takemasa I, Ohyanagi T, Hui TT, Mizuguchi T.
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Journal Title
World J Meta-Anal
Volume: 9
Pages: 462-473
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] An Optimal Timing for Removing a Drain After Breast Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis.2021
Author(s)
Shima H, Kutomi G, Sato K, Kuga Y, Wada A, Satomi F, Uno S, Nisikawa N, Kameshima H, Ohmura T, Mizuguchi T, Takemasa I.
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Journal Title
J Surg Res.
Volume: 267
Pages: 267-273
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Change in antimicrobial susceptibility of pathogens isolated from surgical site infections over the past decade in Japanese nation-wide surveillance study.2021
Author(s)
Ueda T, Takesue Y, Matsumoto T, Tateda K, Kusachi S, Mikamo H, Sato J, Hanaki H, Mizuguchi T, Morikane K, Kobayashi M, Harihara Y, Seki S, Ishida Y, Fukushima R, Hada M, Matsuo Y, Kubo S, Kimura Y, Hata H, Nakajima K, Ohge H, Akagi S, Takeda S, Fukui Y, Suzuki K, Okamoto K, Yanagihara K, Kawamura H.
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Journal Title
J Infect Chemother.
Volume: 27
Pages: 931-939
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Nature of the liver volume depending on the gender and age assessing volumetry from a reconstruction of the computed tomography.2021
Author(s)
Harada K, Ishinuki T, Ohashi Y, Tanaka T, Chiba A, Numasawa K, Imai T, Hayasaka S, Tsugiki T, Miyanishi K, Nagayama M, Takemasa I, Kato J, Mizuguchi T.
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Journal Title
PLoS ONE
Volume: 16
Pages: e0261094
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Association between preoperative tumor necrosis factor alpha inhibitor and surgical site infection after surgery for inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis.2021
Author(s)
Uchino M, Ikeuchi H, Shimizu J, Ohge H, Haji S, Mizuguchi T, Mohri Y, Yamashita C, Kitagawa Y, Suzuki K, Kobayashi M, Kobayashi M, Sakamoto F, Yoshida M, Mayumi T, Hirata K, Takesue Y.
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Journal Title
Surg Today
Volume: 51
Pages: 32-43
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] 日本外科感染症学会消化器外科SSI予防のための周術期管理ガイドライン作成過程2021
Author(s)
真弓 俊彦, 大毛 宏喜, 内野 基, 北川 雄一, 小林 昌宏, 小林 求, 坂本 史衣, 清水 潤三, 鈴木 克典, 土師 誠二, 水口 徹, 毛利 靖彦, 山下 千鶴, 吉田 雅博, 草地 信也
Organizer
第46回日本外科系連合学会学術集会
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[Presentation] SSI予防の周術期管理ガイドライン発表から2年経過して2021
Author(s)
水口 徹, 石貫 智裕, 太田 盛道, 沖田 憲司, 西舘 敏彦, 久野 芳佳, 首藤 英里香, 城丸 瑞恵, 堀口 雅美, 秦 史壮, 角 隆臣, 大柳 俊夫, 久冨 五郎, 永山 稔, 竹政 伊知朗
Organizer
第46回日本外科系連合学会学術集会
