2022 Fiscal Year Research-status Report
Construction and implementation research of PRO and feedback system to clarify QOL value after surgery
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20K10404
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
水口 徹 札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (30347174)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大柳 俊夫 札幌医科大学, 医療人育成センター, 准教授 (70177020)
大西 浩文 札幌医科大学, 医学部, 教授 (20359996)
九冨 五郎 札幌医科大学, 医学部, 講師 (10404625)
永山 稔 札幌医科大学, 医学部, 助教 (40398326)
沖田 憲司 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70517911)
石貫 智裕 札幌医科大学, 保健医療学部, 研究員 (50895076)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | QOL / 外科手術 / 肝臓 / 肝炎 / 肝硬変 / 肝がん |
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| Outline of Annual Research Achievements |
世界的なQOL効用値の標準を把握するために文献的検討と解析を行った。EQ-5D-5LのQOL効用値は、健常者：0.8413+0.195, 代償性肝硬変：0.8113+0.2261，非代償性肝硬変：0.7903+0.2182，SVR:0.846+0.1816，肝細胞癌：0.8127+0.2084であった。EQ-VASは健常人で79.796+17.614%であった。男女では男性の方が女性よりもQOL効用値が有意に高かった（0.8267+0.2229 vs. 0.7922+0.229: P<0.0001）。この結果から、代償性肝硬変と肝細胞癌にQOL効用値に相違を認めず、症状の変化なく発がんすることが立証された。次に肝硬変であってもSVRを得られるとQOLは健常人と同レベルまで回復することが示された。男女差は肝疾患に影響されるQOLは女性で悪化することが明らかになり、ホルモンなど内分泌性の関与が示唆される。
また、代償性肝硬変とSVR患者をSF36で比較すると身体役割（61.5+31.6 vs. 73.3+27.3: P=0.004）、健康度（64.8+20.9 vs. 74.8+18.5: P<0.001）、活力（70.5+24.0 vs. 78.1+18.4: P=0.002）、感情役割（56.8+32.0 VS. 68.1+27.3: P<0.001）がSVR群で改善することが明らかとなった。また、C型肝炎はHealth Utilities Index-Mark2 or 3による評価ではB型肝炎より有意にQOLの悪化が確認された（0.6312+0.2867 vs. 0.8186+0.1886: P<0.0001）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初は患者QOLを把握するために、患者の自主的な報告を家族がサポートしながら運用することを想定していた。しかし、コロナ禍の影響で家族への教育が困難なことと、高齢者の低いモバイルリテラシーのために運用に苦労した。そこで、計画を見直し、自動的に生体情報を収集する新たなヘルスアプリケーションの開発に気付き、着手した。PROからARO (Auto reporting outcome)と言った新たな分野の開発に成功したことは、大きな進歩である。一方で、当初の提案研究は現状のままでは発展性がないため、双方の効果を相殺し、おおむね順調とした。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は生体情報の自動収集化に向けてFitbitやInBodyのアカウント登録とePROアカウントの紐づけ作業に入る。紐づけにはOAuth2.0 APIによって各社のクラウドデータにePROからデータを読み込みに行く。また、音声AI感情解析を実装するために、ボイスボットの開発を行う。ボイスボットはボイスダイアリーとして開発し、その音声データをEmpathサーバーへ転送し、AI解析結果をePROのデータウェアハウスに蓄積する。これらのデータをクレンジングし、IBM Cloud pack for dataでモデル作成・配布・予測モデル開発を行う。
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| Causes of Carryover |
論文の提出中であり、出版費用の支出が見込まれるため。
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[Journal Article] Clinical impact of rehabilitation and ICU diary on critically illpatients: A systematic review and meta-analysis.2023
Author(s)
Ishinuki T, Zhang L, Harada K, Tatsumi H, Kokubu N, Kuno Y, Kumasaka K, Koike R, Ohyanagi T, Ohnishi H, Narimatsu E, Masuda Y, Mizuguchi T.
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Journal Title
Nurs Crit Care.
Volume: 1
Pages: 1-12
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Current standard values of health utility scores for evaluating cost-effectiveness in liver disease: A meta-analysis.2022
Author(s)
Ishinuki T, Ota S, Harada K, Kawamoto M, Meguro M, Kutomi G, Tatsumi H, Harada K, Miyanishi K, Kato T, Ohyanagi T, Hui TT, Mizuguchi T.
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Journal Title
World J Gastroenterol
Volume: 28
Pages: 4442-4455
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Association between hepatic oxidative stress related factors and activation of Wnt/β-catenin signaling in NAFLD-induced hepatocellular carcinoma.2022
Author(s)
Hamaguchi K, Miyanishi K, Osuga T, Tanaka S, Ito R, Sakamoto H, Kubo T, Ohnuma H, Murase K, Takada K, Nagayama M, Kimura Y, Mizuguchi T, Takemasa I, Kato J.
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Journal Title
Cancers
Volume: 14
Pages: 2066
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] 肝臓2022
Author(s)
水口 徹, 石貫智裕, 張 苓, 巽 博臣, 久野芳佳, 原田敬介, 大西浩文, 加藤 透, 沖田憲司, 川本雅樹, 永山 稔, 竹政伊知朗, 大柳俊夫.
Organizer
第35回日本外科感染症学会
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