2023 Fiscal Year Annual Research Report
Construction and implementation research of PRO and feedback system to clarify QOL value after surgery
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20K10404
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
水口 徹 札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (30347174)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
大柳 俊夫 札幌医科大学, 医療人育成センター, 准教授 (70177020)
大西 浩文 札幌医科大学, 医学部, 教授 (20359996)
九冨 五郎 札幌医科大学, 医学部, 講師 (10404625)
永山 稔 札幌医科大学, 医学部, 助教 (40398326)
沖田 憲司 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70517911)
石貫 智裕 札幌医科大学, 保健医療学部, 助教 (50895076)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | QOL / 外科手術 / 医療経済効果 / DPC |
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| Outline of Annual Research Achievements |
患者QOL評価を行うオンライン情報収集システム（ePRO/eHep）の運用を行った。当初のダイナミックコンセントでは、個人の同定される特定個人情報を収集せずに行っていた。運用を開始し、いくつかの問題点が明らかになった。周術期にePRO/eHepを導入したが、術前の情報は収集されるものの、退院時の情報収集に欠損値が多い。定時的なQOL入力であったため、手術によって落ち込むQOL情報が欠損していた。退院後のフォローでは電話連絡が必要でマニュアル的な対応が必要であった。
ePRO/eHepの運用を全面的に改定し、メルアド登録による20段階認証に変更した。これによって、リマインドなどの定時的な情報周知を自動化した。加えて、QOL入力を随時可能にしたことで、QOL変動を可視化した。DPC情報のデータウェアハウスへのアップロード機能とオプトインによる同意取得された患者データを抽出し格納する機能を実装した。QOL変動とDPCからの出来高医療費によって、医療経済効果を自動的に算出する機能を実装した。
ストマ増設患者のQOLについて検証した。ストマ周囲評価指標のDETスコアの良好な患者群ではQOL効用値が大きく変動していた。DETスコアの高いものは、一時的ストマで、増設後の観察期間が短かった。構造化方程式に当てはめると、QOLは観察期間に強く影響し、観察期間は不安に影響していた。不安は患者満足度を極端に低下しており、QOLや身体情報の収集によって、ストマ患者のQOL満足度への影響因子が明らかとなった。
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[Journal Article] The structural relationships between quality of life and mental conditions in stoma patients.2023
Author(s)
Narumi M, Nishimori H, Hasegawa M, Hazawa Y, Ishinuki T, Goda E, Hata F, Kihara C, Okita K, Ohyanagi T, Hui TT, Mizuguchi T.
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Journal Title
World J Colorectal Surg.
Volume: 12
Pages: 1-6.
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Recent evidence for subcutaneous drains to prevent surgical site infections after abdominal surgery: A systematic review and meta-analysis.2023
Author(s)
Ishinuki T, Shinkawa H, Kouzu K, Shinji S, Goda E, Ohyanagi T, Kobayashi Ma, Kobayashi Mo, Suzuki K, Kitagawa Y, Yamashita C, Mohri Y, Shimizu J, Uchino M, Haji S, Yoshida M, Ohge H, Mayumi T, Mizuguchi T.
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Journal Title
World J Gastrointest Surg
Volume: 15
Pages: 2879-2889.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] The effectiveness of fascial closure with antimicrobial-coated sutures in preventing incisional surgical site infections in gastrointestinal surgery: A systematic review and meta-analysis.2023
Author(s)
Kouzu K, Tsujimoto H, Ishinuki T, Shinji S, Shinkawa H, Tamura K, Uchino M, Ohge H, Shimizu J, Haji S, Mohri Y, Yamashita C, Kitagawa Y, Suzuki K, Kobayashi Mo, Kobayashi Ma, Hanai Y, Nobuhara H, Imaoka H, Yoshida M, Mizuguchi T, Mayumi T, Kitagawa Y.
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Journal Title
J Hosp Infect.
Volume: S0195-6701
Pages: 00293-1.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Positional advantages of supine MRI for diagnosis prior to breast conserving surgery.2023
Author(s)
Kutomi G, Shima H, Kyuno D, Satomi F, Wada A, Kuga Y, Okazaki M, Okazaki A, Masuoka H, Mikami T, Yuyama Y, Matsuno T, Ohmura T, Kameshima H, Mizuguchi T, Takemasa I.
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Journal Title
Mol Clin Oncol.
Volume: 18
Pages: 44.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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