2022 Fiscal Year Research-status Report
地域住民におけるポリファーマシーと医療及び介護費用の関連についての実証分析
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20K10421
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| Research Institution | Kurume University |
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Principal Investigator |
谷原 真一 久留米大学, 医学部, 教授 (40285771)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | ポリファーマシー / 診療報酬明細書 / 国民健康保険 / 後期高齢者医療制度 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
地域住民における処方薬剤数の分布を検討する目的で2019年5月診療分のある県の国民健康保険および後期高齢者医療制度の医科または調剤の診療報酬明細書（以下レセプト）で処方薬剤数が2以上のものを分析した。レセプトデータは同県の保険者協議会において匿名加工を行い、研究者は個人を特定不可能な形で提供を受けた。なお、本研究は久留米大学医に関する倫理委員会の承認を受けた。レセプト単位での処方薬剤数の分布を検討した後に名寄せを行って個人単位での処方薬剤数の分布を検討した。条件に該当したレセプトは全体で42,022件であり、一件当たり11.06の薬剤が処方されていた。処方薬剤数の最大値は57であった。処方薬剤数が9のレセプトが4,304件（10.24%）ともっとも多かった。処方薬剤数が11以上のレセプトは21,101件（50. 21%）と過半数を占めていた。処方薬剤数が21以上のレセプトは1,264件（3.01%）であった。また、処方薬剤数が6～15のレセプトは33,443件（79.59%）であり、全体の8割弱が該当していた。レセプトの名寄せを行った結果、41,191人に対して464,637の薬剤が処方されており、一人当たり処方薬剤数の平均値は11.3であった。処方薬剤数の最小値は2、最大値は107であった。処方薬剤数が10の者が4,129人（10.02%）ともっとも多かった。処方薬剤数が11以上の者は21,333人（51.79%）と過半数を占めていた。処方薬剤数が21以上の者は1,529人（3.71%）であった。本研究は処方薬剤数のみを検討しており、外用薬や頓服薬も含めた解析のため、内服薬の処方薬剤数に基づくポリファーマシーの定義をそのまま当てはめることは困難である。しかしながら、一人当たり処方薬剤数が11以上の者が過半数を占めていたことを明らかにした。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
新型コロナウイルス感染症の影響により、診療報酬明細書（以後レセプト）データの受け渡しに関する打ち合わせ等に支障が生じ、令和4（2022）年度分析予定であったデータの入手が大幅に遅延したことによる。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和4（2022）年度末に当初分析予定であったデータの匿名加工作業が終了し、データの納品が行われた状況であり、データ入手の大幅な遅延が生じた。そのため、令和4（2022）年度は令和3（2021）年度に入手したデータの再解析を中心に研究を実施するなど、全体的な計画の見直しを行う必要があった。当初の計画では３年間の予定であったが１年の延長申請を既に行い、認可された。令和5（2023）年度は令和4（2022）年度末に納品されたデータの検証作業を早急に実施し、当初の計画に沿った解析を実施する方針である。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症の影響により、診療報酬明細書（以後レセプト）データの受け渡しに関する打ち合わせ等に支障が生じ、令和4（2022）年度分析予定であったレセプトデータの入手が2023年3月と大幅に遅延した。令和5（2023）年度はレセプトデータの集計作業及び学会あるいは論文発表に関する費用を中心に使用する予定であり、全体的な使用計画は当初の予定に沿ったものとする方針である。
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