母子手帳記録からみる適切な時期の予防接種に関連したアリゴリズムの作成について

2024 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20K10501
• Research Institution: Kochi University
• Principal Investigator: 南 まりな 高知大学, 医学部附属病院, 特任講師 (90625013)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 下嶽 ユキ 高知大学, 医学部, 客員准教授 (40746880) ; 栄徳 勝光 高知大学, 教育研究部医療学系連携医学部門, 講師 (50552733) ; 寺内 芳彦 高知大学, 医学部, 客員助教 (80821024)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 予防接種 / 母子健康手帳 / JECS / ワクチン接種率 / 小児科

Outline of Annual Research Achievements

2,000件のデータを収集した。新型コロナウイルス感染拡大の影響により、研究打ち合わせやデータ収集に多くの制約が生じ、当初計画したサンプル数の確保は難航したものの、Web会議の導入や研究体制の見直しを通じて、研究活動の継続と質の担保を図った。画像データの確認作業にはダブルチェック体制を導入し、変数作成や基礎情報の整理にも注力した。画像情報を効率的に管理するためのシステム開発や、他の質問票からのデータ補完も並行して進めたが、母子健康手帳の予防接種欄は手書きやゴム印による記載が多く、電子的な画像読み込みには依然として課題が残る。このため、スタッフによる目視確認を継続しつつ、今後の技術的課題解決に向けた情報収集を進める必要がある。データクリーニング後は小児科医と協議を重ね、解析の精度向上と課題抽出に努めた。
執筆した論文では、予防接種施設の利用パターンと定期予防接種の完了状況との関連を検討した。参加者を施設利用の時期や頻度により複数のグループに分類し、社会経済的背景や家族要因なども含めて分析を行った。その結果、単一の医療機関を継続して利用している場合に予防接種の完了率が高い傾向が示された。また、複数施設の利用は接種完了率の低下と関連しており、特に全期間で複数施設を利用した場合にその傾向が強かった。これらの知見は、予防接種率向上のためには、子ども一人ひとりが一貫して同じ医療機関を利用できる体制整備が有効である可能性を示唆している。研究成果として論文執筆・投稿を完了し、学会発表も視野に入れている。今後は、画像処理技術のさらなる高度化やデータ補完手法の開発を推進し、より高品質な疫学研究の実現を目指す。