2020 Fiscal Year Research-status Report
学校における児童生徒の突然死の実態解明と発生予防に向けた疫学研究
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20K10537
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| Research Institution | Otsuma Women's University |
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Principal Investigator |
清原 康介 大妻女子大学, 家政学部, 講師 (80581834)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中田 研 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (00283747)
北村 哲久 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (30639810)
祖父江 友孝 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50270674)
喜多村 祐里 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教授 (90294074)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 院外心停止 / 幼児 / 幼稚園 / 認可保育園 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
『Stop and Prevent cardIac aRrest, Injury, and Trauma in Schools (SPIRITS)』は、独立行政法人日本スポーツ振興センター（JAPAN SPORT COUNCIL: JSC）の災害共済給付のデータと総務省消防庁の全国救急蘇生統計とを結合し、我が国の学校管理下で起こる院外心停止の発生状況から予後までの全体像が把握できるデータベースを構築し、分析を行う研究である。
本研究は、SPIRITS研究のデータベースに新規症例のデータを追加することで、学校で起こる児童生徒の突然死の予防に資するエビデンスを構築することを目的とする。
研究初年度である2020年度は、災害共済給付データから2016年度および2017年度分の院外心停止情報を取得した。これを総務省消防庁の全国救急蘇生統計と結合し、これまでに作成したSPIRITSデータベースに追加した。
また、本データベースを用いて、2008年4月から2016年12月までに認可保育園および幼稚園で発生した小児院外心停止の発生率、特徴、転帰を評価した。調査期間中に計37名の院外心停止（認可保育所31名、幼稚園6名）が確認された。発症率は、小児10万人あたり年間0.13人であり、全体の57％（21/37）が就寝（昼寝）中に心停止を起こしていた。また、心停止の現場を目撃されていたのは35％（13/37）であった。全体の24％（9/37）の症例はAEDパッドを装着されたが、実際に除細動を受けたのは1例のみであった。心停止発症後に社会復帰できた割合は19％（7/37）であった。
以上のとおり、研究はここまでおおむね順調に進んでおり、上述の研究成果を1報論文化した。2021年度中には、2018年度分のデータが利用可能になるため、これらをデータベースに組み込み、さらに分析を進める予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究はおおむね順調に進展している。
まず、本年度はJSCより2016年度および2017年度（2016年4月～2018年3月）の災害共済給付のデータを入手し、同期間の総務省消防庁の救急蘇生統計と個人結合した。このデータをこれまでに構築した我が国の学校管理下で起こる院外心停止の発生状況から予後までの全体像が把握できるデータベース「SPIRITS」に追加した。
次に、本データベースを用いて、2008年4月から2016年12月までに認可保育園および幼稚園で発生した小児院外心停止の発生率、特徴、転帰を評価した。その結果、我が国の認可保育園および幼稚園で発生した小児院外心停止の大部分は初期心電図波形が心室細動ではなく、内因性の心停止の予後は不良であることを明らかにした。本研究成果については、Journal of Cardiology誌に原著論文として掲載した。
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| Strategy for Future Research Activity |
我が国の学校管理下で発生する児童生徒の院外心停止は年間50例程度であることから、リサーチクエスチョンに基づいて発生状況を把握し、予後因子を探索して結果を公表するためには、より多くの症例を集積することが重要である。2021年度中には2018年度分の災害共済給付データが利用可能になるため、研究分担者や研究協力者らと協力して同年の救急蘇生統計と結合する（約50件の見込み）。これらをSPIRITSデータベースに組み込み、さらに分析を進める予定である。
心停止患者の救命のためには、周囲の人々による一刻も早い心肺蘇生術の開始が重要である。一般市民が心停止症例に行う心肺蘇生術は、心臓マッサージのみ（CC-CPR）と心臓マッサージに人工呼吸を組合せたもの（CCRB）のどちらがより有用であるのかは意見が分かれている。そこで、SPIRITSデータベースを用いて、学校における児童生徒の心停止症例に実施された心肺蘇生の種類によって1か月生存率、社会復帰率に差があるかどうか検証する。
上記の研究成果は国内外の学術集会ならびに原著論文として発表する予定である。また、ResearchmapやResearchgateといった研究者用ソーシャルサイトにおいて研究内容を紹介していく。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症の世界的な流行のため、国内学会・国際学会での発表を見合わせた。そのため、学会参加に関わる費用に未使用額が生じた。
次年度の使用計画として、研究を円滑に遂行するために、研究分担者、研究協力者、およびデータ提供元との定期的な打ち合わせを行うための旅費を計上した（1か月～2か月に1回程度）。また、研究代表者および研究協力者が研究成果発表を予定しており、そのための旅費も計上した。学術論文作成および公表のため、英文校閲費、学術雑誌掲載費を計上した。その他、研究関連書籍、データ保存媒体等の必要な消耗品購入費を計上した。
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Research Products
(1 results)
