単剤・多剤の処方薬長期連用が認知機能関連の脳局所容積に及ぼす影響－探索的縦断研究

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20K10542
• Research Institution: Aichi Shukutoku University
• Principal Investigator: 安藤 富士子 愛知淑徳大学, 健康医療科学部, 教授 (90333393)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 大塚 礼 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 老年学・社会科学研究センター, 部長 (00532243) ; 西田 裕紀子 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 老年学・社会科学研究センター, 副部長 (60393170)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 高齢者 / 処方薬 / 長期連用 / 服薬数 / 大脳容積 / 海馬容積

Outline of Annual Research Achievements

高齢者への処方薬の多剤併用や長期連用は近年急増しており、その弊害への言及も多いが、大脳容積や認知機能関連部位の萎縮との関連について検討した研究は少ない。本研究は地域在住中高年者からの性・年代層化無作為抽出者約2,200人の縦断疫学調査のデータを用い、薬効別処方薬の単剤・多剤の長期連用が大脳容積、特に認知機能関連領域の容積の変化に及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。
昨年度までの研究成果として1）横断的に解析した結果、降圧薬の服用者では脳灰白質・側坐核容積が非服用者と比較すると小さく、その傾向はACE阻害薬服用者で顕著であった。2）縦断的に解析した結果、10年間継続的にACE阻害薬を服用した中高年者の大脳非白質の低吸収領域容積は非服用群と比して有意に低値であった。3）ベースラインでの処方薬服薬数がその後10年間の海馬容積の変化に及ぼす影響を検討した結果、高齢であるほど、年数が経過するほど、服薬数が多いほど、海馬の萎縮は進行していた。
今年度はさらに解析対象者を増やして4）ベースラインでの処方薬服薬数がその後10年間の大脳全灰白質・前頭葉・頭頂葉・側頭葉・海馬・扁桃体・帯状回容積の変化に及ぼす影響を検討した。海馬領域の10年間の容積変化に対して、服薬数と性、服薬数と経過年数と年齢との交互作用が有意となり、海馬への服薬数の影響は男性で、また年齢が高く経過年数が長いほど、萎縮が増強することが明らかになった。一方でこのような影響は全灰白質容積、前頭葉容積等でも認められ、服薬数の大脳容積変化に及ぼす負の影響は必ずしも海馬に限局したものではない可能性も考えられた。
本研究を通して服薬数が多いほど、長期的な海馬の萎縮を来すことが明らかになったことには老年医療において意義があると考えられる。

Research Products

• [Journal Article] Associations of dietary patterns and longitudinal brain-volume change in Japanese community-dwelling adults: results from the national institute for longevity sciences-longitudinal study of aging (2024)
  • Author(s): Zhang S, Sala G, Nakamura A, Kato T, Furuya K, Shimokata H, Gao X, Nishita Y, Otsuka R
  • Journal Title: Nutrition Journal Volume: 23 Pages: 34(10pages)
  • DOI: 10.1186/s12937-024-00935-3
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Dietary diversity and risk of late-life disabling dementia in middle-aged and older adults (2023)
  • Author(s): Otsuka R, Zhang S, Ihira H, Sawada N, Inoue M, Yamagishi K, Yasuda N, Tsugane S
  • Journal Title: Clinical Nutrition Volume: 42 Pages: 541-549
  • DOI: 10.1016/j.clnu.2023.02.002
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Twenty-year prospective cohort study of the association between a Japanese dietary pattern and incident dementia: the NILS-LSA project (2023)
  • Author(s): Zhang S, Otsuka R, Nishita Y, Tange C, Tomida M, Ando F, Shimokata H, Arai H
  • Journal Title: European Journal of Nutrition Volume: 62 Pages: 1719-1729
  • DOI: 10.1007/s00394-023-03107-x
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Differential Longitudinal Associations Between Domains of Cognitive Function and Physical Function: A 20-Year Follow-Up Study (2023)
  • Author(s): Sala Giovanni, Nishita Yukiko, Tange Chikako, Zhang Shu, Ando Fujiko, Shimokata Hiroshi, Otsuka Rei, Arai Hidenori
  • Journal Title: The Journals of Gerontology: Series B Volume: 79 Pages: gbad156(6pages)
  • DOI: 10.1093/geronb/gbad156
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Presentation] Number of prescribed medications and hippocampal volume change in older adults: a 10-year follow-up study (2023)
  • Author(s): Ando F, Nishita Y, Yuki A, Tange C, Shimokata H, Otsuka R
  • Organizer: IAGG-Asia Oceania Regional Congress2023
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 海馬容積の縦断的変化に処方薬数・年齢・性が及ぼす影響 (2023)
  • Author(s): 安藤富士子，西田裕紀子，幸篤武，丹下智香子，大塚礼，下方浩史
  • Organizer: 第65回日本老年医学会学術集会
• [Presentation] The association between dietary patterns and cognitive function among Japanese community-dwellers (2023)
  • Author(s): Zhang S, Nishita Y, Otsuka R
  • Organizer: IAGG-Asia Oceania Regional Congress2023
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] Age-related hippocampal volume change after middle age: a 10-year follow-up study (2023)
  • Author(s): Nishita Y, Nakamura A, Kato T, Tange C, Zhang S, Furuya K, Sala G, Ando F, Shimokata H, Otsuka R, Arai H
  • Organizer: IAGG-Asia Oceania Regional Congress2023
  • Int'l Joint Research