2023 Fiscal Year Annual Research Report

臨床看護師の倫理的行動を明確にする看護倫理ルーブリックの開発

Research Project

Project/Area Number	20K10692
Research Institution	Osaka Seikei University
Principal Investigator	吾妻知美大阪成蹊大学, 看護学部, 教授 (90295387)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	峯村優一群馬パース大学, 保健科学部, 講師 (80868935) 服部美景京都府立医科大学, 保健看護学研究科, 臨地指導助教 (60870988) 辻尾有利子京都府立医科大学, 保健看護学研究科, 臨地指導講師 (10870967) 吉岡とも子京都府立医科大学, 保健看護学研究科, 臨地指導講師 (30870969) 安田美緒京都府立医科大学, 保健看護学研究科, 臨地指導助教 (60870970)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2024-03-31
Keywords	ルーブリック / 看護倫理 / 臨床看護師 / パフォーマンス評価 / 継続研修
Outline of Annual Research Achievements	本研究の目的は、知識テストやチェックリストでは評価が困難な関心・意欲、思考・判断、技能・表現といったパフォーマンス評価に適した「看護倫理ルーブリック」を開発し、その信頼性をと妥当性を検証し、臨床現場での活用を目指すことである。すでにわれわれは、「看護倫理ルーブリック」（試案）作成し、その信頼性と妥当性を検証し、対象者を増やして一般化できるところまで精度を高めることであった。ルーブリックはⅠ知識・理解、Ⅱ関心・意欲・態度、Ⅲ技能・表現・思考・判断、Ⅳ内省の4つのドメインからなる10項目とした。評価尺度は5段階（50点満点）で、A病院の看護師241名を対象とし、154名の有効回答を得た。評価者内信頼性の級内相関係数（以下、ICC）は0.9、評価者間信頼性（自己評価と他者評価2名）のICCは0.84で、クロンバックα信頼性係数は、全項目では0.96であった。因子分析の結果、「看護倫理の知識」「道徳性」「倫理的感受性・行動」「内省」の4因子が抽出された。また、基準関連妥当性として、看護師経験年数（キャリアラダー）別の自己評価の平均点は、1年目15.23点、2年目20.24点、3年目26.21点、ジェネラリスト（4年目以上）32.50点、副看護師長39.18点であり、看護師経験年数と総得点は相関していた。看護倫理ルーブリックの信頼性と妥当性が確認され、臨床の看護師が倫理的行動を遂行するための学習目標や到達レベルの明確化と教育方法の確立への活用が可能であると考えられた。この「看護倫理ルーブリック」を用いて、副看護師長に対する5年間の推移、看護倫理研修の効果などに活用できることが示唆された。