2023 Fiscal Year Research-status Report

地域包括ケア時代におけるジェネラリスト看護師の臨床実践能力評価システムの開発

Research Project

Project/Area Number	20K10697
Research Institution	Nagoya University
Principal Investigator	秋山智弥名古屋大学, 医学部附属病院, 教授 (40310487)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	井川順子京都大学, 医学研究科, 看護部長 (10817901) 秋山直美名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (20636534) 武村雪絵東京大学, 医学部附属病院, 看護部長 (70361467)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2025-03-31
Keywords	ジェネラリスト看護師 / クリニカルラダー / CBT / 地域包括ケアシステム
Outline of Annual Research Achievements	開発済みCBTに追加搭載する在宅・慢性期領域の新問題の作成方針を見直し、地域包括ケア時代におけるジェネラリスト看護師が備えておくべき資質として、感染症対応、新興感染症蔓延時における地域との連携、重症患者への対応、医師の包括的指示と看護師の特定行為、看護補助者との協働等を新たなカテゴリーとして追加し、作問を開始した。また、新問題の作成にあたり、ChatGPTにより作成した原案をもとに、専門家が精錬していく方法を検討した。今年度の具体的な研究実績は以下の通りである。 1)看護師のクリニカルラダー判定の根拠となる臨床判断能力の評価にあたり、そうした臨床判断能力が実践的教育の中でいかに培われていくかを考察するために、コロナ禍で臨床実習ができない看護学生のために試行された様々な代替実習の方法について文献レビューを行い、論文化した。 2)看護師の臨床判断に影響を与える医療の不確実性への耐性について、看護師と一般人との認識の違いを調査し、学会発表を行った。 3)総合点で判定できるように改良したCBTのロジックを見直し、精錬した。本ロジックの開発プロセスについては、2024年度中の学会発表と論文作成を予定している。以上、2023年度の主な研究実績の概要を報告する。研究期間を延長し、2024年度も引き続き研究を進めると共に、併行して結果を公表できるよう、尽力する。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 医療機関へのアプローチも徐々に容易になりつつあり、現場の協力も得られやすくなってきているものの、在宅・慢性期領域の協力者を得ることが難しく、追加問題の作成に大幅な遅れが生じたことから計画全体が依然として遅れている。そのため、新問題の作成にあたり、ChatGPTによって作成した原案をたたき台に専門家が精錬化していく方法を検討し、試行を開始した段階である。
Strategy for Future Research Activity	CBTに搭載する新問題を2023年度中に完成させる予定であったが、ずれ込んだため、2024年7月末まで延長し、完成させる予定である。その後、8月中にはインターネット調査を開始し、12月末までにデータ収集を終える予定である。
Causes of Carryover	2023年度中にCBTに搭載する新問題の作成を完了する予定としていたが、進捗の遅れが生じたため、CBTシステムの改修ならびにインターネット調査システムの構築を2024年度に延期した。CBT改修費用として1,000,000円、インターネット調査システムの構築ならびに1年間のシステム運用費用、ユーザー管理料としてさらに1,000,000円の計2,000,000円を2024年度に支出する計画である。