2022 Fiscal Year Research-status Report
Feasibility study on the "life story book" of people with chronic kidney disease
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20K10707
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| Research Institution | Gunma University |
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Principal Investigator |
岡 美智代 群馬大学, 大学院保健学研究科, 教授 (10312729)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 さつき 群馬大学, 大学院保健学研究科, 准教授 (50412987)
松本 光寛 群馬大学, 大学院保健学研究科, 助教 (00881559)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 聞き書き / フィージビリティスタディ / 慢性腎臓病 / 手順書 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
以下の研究を行い学会発表を行った，
【研究目的】１．慢性腎臓病(CKD)患者と血液透析(HD)患者が抱える病への思いの言葉を数量的に明らかにする。２．聞き書き介入を受けたCKD患者の「聞き書き冊子・カードを受け取った後に生じた行動や思い」の言葉を数量的に明らかにする。ここでの聞き書き介入とは、対象者であるCKD患者に、病いと共に自分らしく生きる意味や方法などについて語ってもらい、その語りを聞き手である看護師が冊子にするという、いわば自分史を作成してお渡しするものである。
【方法】CKD患者7名とHD患者21名の語りをもとにした，テキストマイニングにより分かち書き，類語辞書設定，削除後辞書設定による下処理を行った後で，単語頻度解析，係り受け頻度解析を行った。その際に目的1は「病に対する思い」の語りを分析し，目的２では「冊子・カードを受け取った後に生じた行動や思い」を分析した。
【倫理的配慮】本研究は群馬大学人を対象とする医学系研究倫理審査委員会の承認を得た。
【結果】目的１はCKD患者における名詞の単語頻度解析の結果「病気」，係り受け頻度解析の結果〈病気－知る＋したい〉が最も多く抽出された。HD患者においては，名詞では「透析」，係り受け頻度解析の結果は〈透析－時間〉〈透析－痛い〉〈透析－来る〉が多く抽出された。目的２はカード型では，単語頻度解析にて最も多く抽出された名詞は「カード」と「自分」であり，動詞では「見る」であった。同様の分析で，冊子型では，名詞は「冊子」と「自分」であり，動詞では「読む」であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナウィルス感染症の影響を受けてしまい，新たに患者へのインタビューができていない。
本科研費研究３年間全体の目的は，１．CKD患者への聞き書き介入による患者の変化を明らかにする。２．フィージビリティスタディを行い、CKD患者への聞き書きを看護実践に取り入れ易くする方法について明らかにして、聞き書きの為の手順書を作成することである。
今までは，新たなデータが収集できない中でも，上記目的１を達成するために，過去に聞き書き介入によりインタビューをさせていただいたCKD患者の語りの中で、今まで分析していなかったデータを倫理審査の承認を受けた上で，再分析を行ってきた。また，それらの聞き書きについて国際学会での発表や，交流集会を行うなど，できる限り研究が進展するよう努力している。また，2022年度には英文誌にも論文を掲載した。目的２は，フィージビリティスタディの概要，方法，手順について総説として論文化を行った。
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| Strategy for Future Research Activity |
2023年度は、CKD患者への聞き書き介入による患者の変化を明らかにするという，研究目的１の対象者を増やすことができれば増加する。
また，研究目的２については，CKD患者への聞き書きのフィージビリティについて明らかにする予定である。現在，聞き書きを経験したことのある看護師から，どのような方法で行えば聞き書きのフィージビリティが高まるかを確認する研究を進めている。そのため，本研究を完遂する。また，それを元に，聞き書きの手順書を作成する。
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| Causes of Carryover |
新型コロナ感染症の影響で患者にインタビューができなかったため，研究目的を達成できていない。そのため，次年度も引き続き研究が必要であり，研究費も必要となる。
次年度は，法律の専門家に助言を求め，法的に問題のない聞き書き冊子やカードを作成するための聞き書きの手順書を作成する。作成した手順書はホームページで公開する。また，聞き書きを受けた患者による介入の効果，ならびに聞き書きを経験した看護師によるフィージビリティを高める方法を明確にした研究結果を論文にする。
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