Association between sedentary lifestyle and liver cancer development in hepatitis C patients treated with direct-acting antiviral agents

2024 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20K10713
• Research Institution: University of Miyazaki
• Principal Investigator: 金岡 麻希 宮崎大学, 医学部, 准教授 (50507796)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 永田 賢治 宮崎大学, 医学部, 准教授 (00372798) ; 木下 由美子 宮崎大学, 医学部, 教授 (30432925) ; 柳田 俊彦 宮崎大学, 医学部, 教授 (60295227) ; 中尾 久子 第一薬科大学, 看護学部, 教授 (80164127) ; 藤田 君支 九州大学, 医学研究院, 教授 (80315209)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 肝細胞がん / サルコペニア / ライフスタイル

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、C型肝炎ウイルス（HCV）に起因する肝疾患患者に対して、DAA（直接作用型抗ウイルス剤）治療前後の比較に基づく身体活動量と倦怠感の変化を検討する予定であったが、計画を修正し、肝臓がん患者の術前の状態に着目した研究成果を報告する。具体的には、HCV感染を背景に肝細胞癌（HCC）を発症し、肝切除を予定している患者を対象とし、術前における日常生活における身体機能、倦怠感の自覚、サルコペニアの有無との関連を分析した。肝疾患を有する患者に対しては、従来より「安静」が推奨されてきた歴史的背景があるが、近年では適度な身体活動の重要性が指摘されており、とくにサルコペニアの予防・改善の観点からも、身体活動量の把握は極めて重要である。本研究では、倦怠感や身体機能に関する主観的指標（例：疲労尺度、握力、下肢筋力評価）に加え、身体計測といった客観的指標を併用し、多面的に術前状態の評価を行った。得られた結果を通じて、肝がん患者が手術に向けてどのような身体的・生活的課題を抱えているのかを明らかにし、術前の介入や支援の在り方を検討することを目的とした。
本研究の成果は、肝がん患者の術前リスク評価や、リハビリテーション・栄養・看護介入の必要性を考慮した包括的な周術期支援体制の構築に貢献し得るものであり、将来的には、QOL維持や術後合併症予防、再発抑制といった観点からも、重要なエビデンスとなることが期待される。