禁煙外来看護師のための禁煙支援技術ガイドブックの開発

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10719
• Research Institution: Ehime Prefectural University of Health Science
• Principal Investigator: 高橋 博子 愛媛県立医療技術大学, 保健科学部, 助教 (60805919)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 鳥居 順子 愛媛県立医療技術大学, 保健科学部, 教授 (00249608) ; 中西 純子 愛媛県立医療技術大学, 保健科学部, 教授 (70207827) ; 田中 昭子 愛媛県立医療技術大学, 保健科学部, 教授 (80274314)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 禁煙外来 / 看護職 / 禁煙支援技術 / ガイドブック

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、禁煙率向上に寄与するため、禁煙外来に携わる看護師の禁煙支援技術向上を目指し、先行研究（高橋，2017）で明らかにしてきた熟練看護師の持つ禁煙支援技術を実践の場で使えるようガイドブックとして開発し、その実用性と有効性を評価することである。
ガイドブック開発の基礎資料を得るため、令和２年度には禁煙外来に携わる看護師・准看護師（以下、看護職）を対象に禁煙支援の実態とニーズを明らかにする質問紙郵送調査を行った。令和３年度には調査分析を行い、その結果、禁煙外来に携わる看護職は、５回ある禁煙外来を患者が完遂できないこと、一旦禁煙しても患者が再喫煙してしまい禁煙継続できないこと、タバコをやめる気を感じない患者がいること、看護職が新型タバコに対する知識が追いつかず患者に対応できないことなどに困難を感じており、模範となる具体的な対応例などを望んでいることが明らかとなった。令和４年度は、学会発表を通じてこれらの調査結果を公表するとともに、共同研究者らとガイドブックの開発に取りかかった。禁煙支援に関する基本的な学習教材はe-ラーニングで既存していることから、本ガイドブックは経験の浅い看護職を対象としたものではなく、一通りの禁煙支援ができるレベルの経験を持つ看護職を対象とした。禁煙支援に困難を感じる具体的な場面についてQ＆A方式で、患者の捉え方や対応など参考例や解説を交えて示すこととした。令和５年度は、それらの内容を踏まえたガイドブックを共同研究者らと多覚的視点から意見交換しながら作成し、さらに禁煙外来熟練看護師２名より、内容の適切性、妥当性についてヒアリングで回答を得て精練化を図った。
禁煙支援は看護師と患者の相互作用の中で行われるため、紙面上だけでなく動画も必要と判断し、今後動画撮影を行う予定である。ガイドブック完成後は、看護職を対象にその実用性・有用性を検証していく。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

禁煙支援のための学習教材がe-ラーニングで既存していたため、本ガイドブックの位置づけや目的をどのように絞るか、具体的な対応方法をどのように示すか、内容の妥当性はどうかなどの議論があり、予想以上に作成に時間がかかった。また、紙面上だけでなく動画による教材も作成する予定であり、ガイドブック完成までにはさらに時間がかかっている。

Strategy for Future Research Activity

洗練化した紙面上のガイドブックを基に動画撮影を行い、ガイドブックを完成させる。完成後はガイドブックの実用性・有用性を検証するための調査を行う予定である。

Causes of Carryover

ガイドブックには、禁煙支援に困難を感じる場面の具体的な対応方法として、一部動画で示すことを検討しており、令和５年度はそのための撮影費用等（人件費、その他）が生じる予定であった。しかし、ガイドブックの開発が遅れていることで助成金の使用が遅れている。
令和６年度は、昨年使用予定としていたガイドブックのための動画撮影（人件費、その他）、完成したガイドブックの印刷やその実用性・有用性検証のための調査票の印刷、発送、回収後のデータ入力（人件費）、関連学会への参加（旅費、その他）などを行う。