ホルモン療法を受ける若年性乳がん患者の生活マネジメントプログラムの開発

2024 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20K10757
• Research Institution: Kumamoto University
• Principal Investigator: 国府 浩子 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 教授 (70279355)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 柊中 智恵子 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 准教授 (60274726) ; 樋口 有紀 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 助教 (90741637)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 乳がん / ホルモン療法 / がん看護 / 生活マネジメント

Outline of Annual Research Achievements

ホルモン療法を受けている若年性乳がん患者は、更年期症状による苦痛が強く、生活に影響を及ぼすため、治療早期からの生活マネジメントが必要である。
最終年度は、日常生活行動の支障に関連する要因について分析を行った。日常生活行動の支障と更年期症状、認知機能、自己効力感、病気の不確かさは0.5以上（p < 0.01）の相関関係で、特に日常生活行動の支障と自己効力感との相関係数は0.805（p < 0.01）、自己効力感と病気の不確かさとの相関係数は-0.688（p < 0.01）であった。次に、日常生活行動の支障を従属変数として重回帰分析を行った結果、最終的に選択された変数は自己効力感、認知機能のQOLと自覚された認知障害、更年期症状の精神神経系症状の4変数で、調整済みR2は0.756と高い値を示した。パス解析により、ホルモン療法による認知機能への影響という潜在変数と、ホルモン療法による精神・運動神経系への影響という2つの潜在変数を投入したモデルにおいて、日常生活行動の支障の重相関係数の平方値は0.85、モデルの適合度はGFI=0.971、AGFI=0.914、RMSEA=0.034で、良い状態を示した。解析の結果として、更年期症状の精神・運動神経系への影響と認知機能への影響は相関関係にあり、日常生活行動の支障感には更年期症状の中でも特に認知機能が強く影響していた（標準化係数-0.57，p < 0.001）。一方、自己効力感から日常生活行動の支障への標準化係数は-0.32（p < 0.001）であり、自己効力感には病気の不確かさ（標準化係数は-0.36，p < 0.001）と認知機能（標準化係数は0.30，p < 0.01）が影響していた。これらの結果から『ホルモン療法を受ける若年性乳がん患者の生活マネジメントプログラム』を検討した。