2020 Fiscal Year Research-status Report
臨床看護師による頭頸部がん患者（化学療法・放射線療法）のための食生活指導の展開
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20K10803
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| Research Institution | University of Yamanashi |
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Principal Investigator |
長崎 ひとみ 山梨大学, 大学院総合研究部, 講師 (00436966)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 頭頸部がん / 食生活 / 化学療法 / 放射線療法 / 看護師 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は頭頸部がんにより化学療法・放射線療法中患者の食事・栄養摂取状態について，筆者のこれまでの調査結果から，口内・咽頭痛，口腔内乾燥 等により食事・栄養摂取量が低下し，血清Alb値が低下するという特徴を見出した。その特徴を踏まえ本研究の目的は，頭頸部がんで化学療法 ・放射線療法を受ける患者の食事・栄養摂取状態と身体状態の特徴の分析結果から，患者の食生活改善のための要素を明示し，臨床看護師によ る患者のための有効な食生活指導の在り方を提言することである。
2020年度は第1段階である＜頭頸部がん患者の治療別食生活指導内容の抽出，食生活指導指針の作成＞をすることを計画していた。筆者らによる食生活の実態の分析結果から，各期に応じた食生活指導に必要な内容を抽出すること，および食生活指導内容として，副作用症状の予防・緩和方法，摂取しやすい食品の選択，摂取しやすい調理法（味・食物特性）の選択，必要な食事・栄養摂取量をまとめることであった。
これまでの筆者の調査・分析結果より，化学療法中患者の摂取しやすいものは，匂いの少ないさっぱりしたもの，味付けがしっかりしたものであり，放射線療法中患者の摂取しやすいものは，水分を多く含むもの，刺激の少なく喉越しの良いものであること，具体的な食品までを抽出した。しかし，更に他文献調査結果を加え食生活指導指針をまとめるまでには至っておらず今後の課題となった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
2020年度は，頭頸部がん患者の治療別食生活指導内容の抽出，食生活指導指針を作成することであるが，研究代表者自身の業務多忙（コロナ禍による授業・実習形態の変更や，領域内教員の異動が重なり業務過多となっていること）により，食生活指導指針の作成までには至っておらず，当初の計画より大幅に遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
2020年度に引き続き＜第1段階：頭頸部がん患者の治療別食生活指導内容の抽出，食生活指導指針の作成＞を遂行する。筆者らによる食生活の実態の分析結果に他文献調査結果を加え食生活指導指針としてまとめる。 ＜第2段階：指導指針を医療者間で共有し，臨床看護師に向けた食生活指導書作成と実践 ＞の計画は以下の通りである。
1．食生活指導指針を看護師・医師・管理栄養士間で共有し，臨床で活用可能な指針であるか検討を重ね，食事指導書を作成する。２．臨床看護師に食生活指導書の活用法を示す。３．臨床看護師に食生活指導書活用による指導の実践（3ヶ月間）を依頼する。４．臨床看護師から食生活指導書の活用による評価を受け，活用上の課題を分析し，<第3段階：臨床看護師による食生活指導書の活用と評価＞につなげる。第2段階調査実施に先立ち，所属機関の倫理委員会の承認を受けることが課題となっている。
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| Causes of Carryover |
2020年度には，食生活指導指針をとりまとめ，臨床看護師に向けた食生活指導書を作成する計画であったが，研究代表者自身の業務多忙（コロナ禍による授業・実習形態の変更等）により作成が遅れているため食生活指導書の作成・印刷費用が未使用であった。また，コロナ禍のため国内外の学会参加のための旅費が未使用となり，未使用額が生じた。
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