End of Life Nursing Practices for Caregivers Wishing to Support Adult Patients with SMID at Home

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10979
• Research Institution: Kawasaki College of Allied Health Professions
• Principal Investigator: 常国 良美 川崎医療短期大学, 医療介護福祉科, 助教 (10806805)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 竹村 淳子 大阪医科薬科大学, 看護学部, 教授 (00594269)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 重症心身障がい者 / 家族 / 在宅 / 看取り

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、在宅で暮らす成人期以降の重症心身障がい者の家族に対してアンケート調査を実施し、その後、在宅で暮らす重症心身障がい者の看取りを経験したことのある看護師にインタビュー調査を行い、在宅で暮らす成人期以降の重症心身障がい者の看取りの現状と課題を明確にして、高齢となった家族の望む看取りを促す看護実践のプロセスを明らかにすることである。
重症心身障がい者は健常者と比べて老化が早く、加齢による側弯変形、胸郭変形、筋緊張亢進、呼吸・嚥下障害といった二次障害が顕著となり、成人期以降、個別性のある看護支援が必要となる。また、在宅で暮らす重症心身障がい者の高齢化・重症化と、その介護を主に担う家族の高齢化が進む中、家族のニーズに沿った看取りを行う必要がある。
よって、在宅で暮らす重症心身障がい者の看取りの現状と課題を明確にし、その家族の望む看取りを促すための看護実践のプロセスを明らかにすることは、臨床現場でのより良い看取りへの看護援助への基盤となる。
令和2年度～令和3年度は、COVID‐19の影響を過大に受けて、当初予定していたアンケート調査やインタビュー調査の実施が難しい状況であった。また、予定していた学会も中止やオンラインでの開催となった。そこで、令和3年度は、これまでの予備研究のまとめや、文献検討、およびメールやオンラインでの情報の共有を継続して実施した。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

本研究では、在宅で暮らす成人期以降の重症心身障がい者の看取りの現状と課題を明確にして、家族の望む看取りを促す看護実践のプロセスを明らかにすることを目的にしている。令和2年度～令和3年度には、在宅で暮らす成人期以降の重症心身障がい者の家族に対してアンケート調査を実施し、その後、在宅で暮らす重症心身障がい者の看取りを経験した看護師を対象にインタビュー調査を行うことを計画していた。在宅で暮らす重症心身障がい者の看取りの現状と課題を明確にし、家族の望む看取りを促す看護実践のプロセスを明らかにすることは、臨床現場でのより良い看取りへの看護援助への基盤となる。
しかし、令和2年度～令和3年度はCOVID‐19の影響を過大に受け、研究対象となる施設や病院、また、在宅で暮らす重症心身障がい者の家族の皆様の現状を踏まえ、当初から予定していた重症心身障がい者の家族に対するアンケート調査の実施、対象となる看護師へのインタビュー調査が困難な状況となっていた。よって、現在までの研究は、これまで予備研究で実施したテーマのまとめや、文献検討、およびメールやオンラインでの情報共有や計画を遂行していくための連絡調整にとどまっている。今後の予定としては、令和4年度はCOVID-19の状況にあわせながらも、アンケート調査及びインタビュー調査の実施を行い、分析を進めていくための計画を遂行中であり、アンケート調査内容を決定し、配布が可能であるように調整済みである。

Strategy for Future Research Activity

令和4年度は、COVID-19の状況に応じつつ、現場の状況と照らし合わせながら、アンケート調査とインタビュー調査を実施することを計画している。具体的には、アンケート調査については、20歳以降の重症心身障がい者を在宅で介護している家族を対象に、6月以降に実施する計画である。そして、インタビュー調査については、20歳以降の重症心身障がい者の看取りを経験したことのある看護師を対象に、10月以降に実施する計画である。そして、その後、データ分析を継続して行っていく予定である。現在、アンケート調査を行うための、アンケート用紙の配布を調整済みであり、計画を遂行していく。

Causes of Carryover

令和2年度～令和3年度は、COVID‐19の影響を受けて、当初に予定をしていた現地での在宅で暮らす成人期以降の重症心身障がい者の家族に対してのアンケート調査や、在宅で暮らす重症心身障がい者の看取りを経験したことのある看護師へのインタビュー調査の実施が難しい現状であった。また、関連する学会についても、開催の延期やオンラインでの開催に変更となった。よって、現地調査及び学会参加への旅費について、当初の計画より変更せざるを得ない状況であった。
令和3年度の「直接経費」の「R3年度支出額」物品費の支出額は合計22,170円であった。令和4年度は、アンケート調査に伴う物品費用や、インタビュー調査に伴う現地での調査費用、分析の際に使用する物品費及び学会への参加費やそれにともなう旅費についての使用を計画している。