2024 Fiscal Year Annual Research Report
ストーマを造設した独居高齢者の在宅療養移行期の生活を支える看護実践モデルの開発
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20K10998
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| Research Institution | Prefectural University of Hiroshima |
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Principal Investigator |
中垣 和子 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 講師 (90420760)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
黒田 寿美恵 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 教授 (20326440)
渡辺 陽子 (半田陽子) 県立広島大学, 保健福祉学部(三原キャンパス), 准教授 (20364119)
船橋 眞子 岐阜県立看護大学, 看護学部, 准教授 (50533717)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | ストーマ / 高齢者 / 独居 / 生活 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、ストーマを造設した独居高齢者が在宅療養移行期に新たな生活を組み立てるプロセスを明らかにし、当該者の在宅療養移行期における新たな生活への適応を促進する看護実践モデルを開発することである。本研究では、在宅療養移行期にあるストーマを造設した独居高齢者に継続的に関わる皮膚・排泄ケア認定看護師および訪問看護師の看護実践について明らかにした。なお、在宅療養移行期は、退院前から退院後1～3か月のころとした。
皮膚・排泄ケア認定看護師10名を対象に半構造化面接調査を実施した結果、ストーマを造設した独居高齢者の在宅療養移行期における看護実践は７カテゴリに分類された。皮膚・排泄認定看護師の看護実践には、①月日の経過を念頭に、もてる力を最大限に活かすこと、②適時に医療と生活の両側面をとらえて支援すること、③心身・認知機能の変化を見逃さず必要な支援へ繋ぐ、があることが明らかになった。皮膚・排泄ケア認定看護師は、先を予測し、総合的な情報から個々の独居高齢者に合わせた継続的な支援によりストーマ造設後の生活を支えていることが示唆された。
訪問看護師9名を対象に半構造化面接調査を実施した結果、ストーマを造設した独居高齢者の在宅療養移行期における看護実践は8カテゴリに分類された。訪問看護師の看護実践は、①自宅での生活を想定した多角的な情報収集、②ストーマによる生活への影響が最小となるようセルフケア不足の補完、③ストーマをもちながら独りで生活することへの負担感の軽減、④多様な状態・状況に合わせた最善な生活の追求、があることが明らかになった。訪問看護師は、他職種と協働し独居高齢者の多様な生活環境や本人の希望を踏まえて多角的な視点から支援することでストーマをもちながら自分らしく生活する環境を整えていることが示唆された。
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