中山間地域で継ぎ目の無い看取り支援を可能にする訪問看護師育成モデルの開発

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K11117
• Research Institution: Kansai Medical University
• Principal Investigator: 山本 大祐 関西医科大学, 看護学部, 助教 (10755820)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 井伊 久美子 香川県立保健医療大学, 保健医療学部, 学長 (70254472) ; 片山 陽子 香川県立保健医療大学, 保健医療学部, 教授 (30403778)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 看取り支援 / 中山間地域 / 訪問看護

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、看取り支援を主導し提供できる訪問看護師の人材育成モデルを開発するため、以下の項目を段階的に進めていくことを計画している。①中山間地域の看取り支援の課題とニーズの検討、②中山間地域で継ぎ目の無い看取り支援を可能にするために必要な訪問看護師のマネジメント能力の抽出、③地域内の看護職が連携した看取り支援を学ぶ学習ツールの開発、④継ぎ目の無い看取り支援を可能にする訪問看護人材の育成モデルの考案としている。
2020年度の当初の計画では、①医療資源の限られた中山間地域の看取り支援の課題とニーズの検討を実施していく予定であったが、新型コロナウィルス感染症の感染拡大により、十分なフィールドワークを行うことができなかったため、遠隔会議システムを用いた訪問看護師へのヒヤリング及び関連文献や資料の収集と整理、文献レビューを中心に実施し、中山間地域の看取り支援の課題とニーズの整理を行った。中山間地域では、医療資源が不足しており、若い世代が地域を離れている状況があるが、中山間地域で生活している高齢者のニーズとして、自分が暮らしている地域を離れず、最期まで地域で暮らし、生き続けたいと考えていることが明らかになった。中山間地域の訪問看護師へのヒヤリングにおいても、地域の高齢者夫婦や独居高齢者が増加しており、住民同士の支え合いも困難な地域が増えていることも明らかとなった。また、中山間地域においては住民が活用する医療資源は限られているため、自身の状況に合わせて資源を選択することができないことも明らかになり、2021年度は社会状況を鑑みながら訪問看護師および介護家族へのインタビュー調査を実施しており、現在も継続中である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

2020年度と同様に2021年度も新型コロナウィルス感染症の感染拡大による影響を大きく受けており、フィールドワーク及びインタビュー調査等の実施が困難であったが、現在は社会的状況を鑑みつつインタビュー調査を進めている状況である。

Strategy for Future Research Activity

新型コロナウィルス感染症による感染状況が大きく研究実施に影響していため、遠隔システムを有効活用しつつインタビュー調査を実施していく。今後の研究実施計画に関しては研究分担者と協議し、円滑な研究実施方略を見いだし研究に取り組む。

Causes of Carryover

2020年度より新型コロナウィルス感染症の感染拡大の影響を受け、フィールドワーク等の出張ができなかったため残額が発生しているが、社会的状況を鑑みながら徐々にインタビュー調査も実施できるようになったため、遠隔システムを効果的に用いながら研究を進めていく。