高齢女性尿失禁者の骨盤底筋収縮を促通する干渉低周波トレーニングの開発

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K11129
• Research Institution: Kanagawa University of Human Services
• Principal Investigator: 藤田 峰子 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 准教授 (70438167)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山田 拓実 東京都立大学, 人間健康科学研究科, 教授 (30315759)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 尿失禁 / 電気刺激療法 / 干渉低周波療法 / 骨盤底筋 / 骨盤底筋トレーニング / 機能的近赤外分光分析法

Outline of Annual Research Achievements

日本における高齢女性の尿失禁罹患率は30～54％であり、人生100年時代を見据えた我が国において、この罹患は大きな社会問題と捉えられる。高齢者や重症患者は、手術の適応外や服薬による副作用のために治療が困難な場合が多い。また、医療機関にアクセスしていない軽症者が多い現状である。これらの場合、保存療法として骨盤底筋トレーニングが適応となる。しかし、このトレーニングは難易度が高く、患者自身で獲得するのは難しい。また効果を実感するまでに2ヶ月以上を要すると報告されている。この問題を解決するために、現在保険診療で認められている干渉低周波療法（干渉波）を骨盤底筋トレーニングに併用して実施することで、干渉波による感覚フィードバック効果が得られ、トレーニング方法の獲得や効果の早期化を促せるのではないかと考えている。
本研究課題は、高齢女性尿失禁者の骨盤底筋収縮を促通する干渉波を用いたトレーニングプログラムの開発を目的とし、令和2から3年間の研究計画で干渉波の感覚的フィードバックによる骨盤底筋群の収縮促通効果を脳科学と運動学的視点から検証する。これらの検証を即時的、長期的に実施する計画を目標としている。この計画を基に、特に薬物療法など治療対象外になった尿失禁患者に対する有効なトレーニングを開発するための基礎的エビデンスを確立することが研究の総括となる。
令和2年度は、COVID-19の影響を受け、基礎実験の遂行が困難な状況であったため、国内外の論文レビューにおいて、尿失禁に対する干渉低周波療法の効果について調査している。次年度は、感染対策を講じて基礎実験を進めていく。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

今年度はCOVID-19による感染拡大を予防するために健常成人に対する基礎実験ができない状況が続いていた。そのため、ほとんどの期間において計画通りに捗っておらず、計画に遅れが生じている現状である。
実験と並行して尿失禁に対する電気刺激療法に関する国内外の論文レビューを行い、改めて効果の有効性について検討している。

Strategy for Future Research Activity

これまで実施してきた本研究のパイロット研究の成果と文献レビューについて公表する。また、令和2年度に実施予定としていた健常な女性を対象とした脳科学的な研究を進めることで、計画の遅れを取り戻し、基礎研究の成果をまとめる予定である。

Causes of Carryover

今年度、健常女性を対象とした脳科学的、運動学的な影響を明らかにする予定であったが、研究対象者のリクルートがCOVID-19の影響で検証が遅れたため、その予算（対象者への謝礼、研究補助者の人件費、実験用具の物品など）が残っている状況である。次年度は、現在実施している文献レビューの投稿に加え、基礎研究を完遂し、成果発表を国内外で行う予定である。