Involvement of oxidative stress and effect of antioxidant vitamins in sarcopenia progression in patients with heart failure

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K11225
• Research Institution: Kurume University
• Principal Investigator: 吉田 典子 久留米大学, 人間健康学部, 教授 (10210709)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: サルコペニア / 酸化ストレス / 抗酸化ビタミン

Outline of Annual Research Achievements

新型コロナ感染拡大の影響で施設内への外部者の立ち入りが制限され、研究の対象としていた高齢者に対するサルコペニア予防のための運動教室が開催されず、 開催の見込みが不透明であったため、2020~2022年度は研究を進めることができなかった。研究期間を2024年度までに延長申請を行い、2023年度は、感染予防 対策を行った上で運動教室を開催し、可能な範囲で研究を進めている。また、運動教室の参加者が少ないため、2024年度からは従来から行っているサルコペニア外来受診者を研究対象者に含めて研究を進める予定である。
対象: 当院で実施しているサルコペニア外来を受診した65歳以上の心不全患者を対象とする。 サルコペニアのある患者(S群)とない患者(N群)に対して、各々一般的な運動療法および栄養指導を行う群と、さらに抗酸化ビタミンとしてビタミンE(αトコフェロール)を投与する群(SE群とNE群)とビタミンEを投与しない群(SC群とNC群)に無作為に割り付ける。 1年間の経過観察としていたが、研究計画の大幅な遅れにより、6ヶ月間の観察として、3ヶ月ごとに、酸化ストレス指標、骨格筋量、大腿部周囲系、下肢進展筋力、握力、身体能力(SPPB)、栄養状態(CONUT :Controlling NUTritional status) を測定し、心不全患者において 1)サルコペニアの顕在化(または進行) に酸化ストレスの関与があるか? 2)抗酸化ビタミン投与によりサルコペニアの改善を認めるかを検証する。酸化ストレス指標：FRAS4 を用い,d-ROM test: Reactive Oxygen Metabolites test をフリーラジカルレベル、BAP test(Biological Antioxidant Potential test)を抗酸化力とし、両者の比を酸化ストレスとする。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

理由
研究の対象としていた高齢者に対するサルコペニア予防のための運動教室が、新型コロナ感染拡大の影響で開催されない期間が続き、開催の見込みが不透 明であったため、2020-2022年度は研究を進めることができなかった。2023年度および2024年度は、感染予防対策を行った上で、活動を再開しつつあるため、可能な範囲で研究を進めている。

Strategy for Future Research Activity

当初の計画よりも参加人数が少なく、途中での脱落者も多くなる可能性が高いため、観察期間1年間を6ヶ月間に短縮して、ビタミンEの効果を判定する方針に 変更している。2024年度は対象者を運動教室参加者に限らず、サルコペニア外来受診者として対象者を増やしてゆく予定である。また、サルコペニアの進行に関して一部のデータは後ろ向きにデータを収集することも検討中である。

Causes of Carryover

前述のとおり研究計画が大幅の遅れたため執行残が生じた。2024年度は、研究を進めるため酸化ストレス測定キットの購入費が増加する予定である。また、研究成果の発表のための出張費および論文作成のための英文校正費などに使用する予定である。