2022 Fiscal Year Research-status Report
低栄養合併の高齢心不全例に対するHAL腰タイプ併用リハビリテーションの可能性
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20K11250
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
山本 壱弥 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 理学療法士 (80828559)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
横田 千晶 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (80300979)
中西 道郎 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 客員研究員 (60378726) [Withdrawn]
三浦 弘之 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (70816834)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 慢性心不全 / 腰HAL / 低栄養 / 心臓リハビリテーション / Frailty |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は，低栄養かつ高度デコンディショニングを呈する高齢心不全例に対して，Hybrid Assistive Limb腰タイプ(腰HAL)併用リハビリテーションの効果を明らかにすることである。研究対象は，入院中の慢性心不全患者に対する心臓リハビリテーション依頼例の中で，開始時にcontrolling nutritional status (CONUT）指数で中程度～高度の低栄養状態にあり，当院の腰HAL使用基準(要支援/要介護1-3取得者，入院前の低身体活動レベル，入院後の高度デコンディショニング状態)のいずれかを満たす症例。除外基準はガイドラインで示されている運動療法が禁忌となる症例，および医師が不適切と判断した症例。これまで上記基準を満たす9症例に対して腰HAL併用リハビリテーション(腰HAL群)，11症例に対して，腰HALを使用しない通常リハビリテーション(通常群)を実施。腰HAL群/通常群の登録時患者背景因子は，年齢 85±3/86±6 歳，左室駆出率 45±11/50±12%， 脳性ナトリウム利尿ペプチド826±213/718±520 pg/ml，等尺性膝伸展筋力(IKEMS) 0.34±0.1/0.37±0.1 kgf/kg，Short Physical Performance Battery(SPPB) 6.1±2.9/8.2±2.5 pointであり，いずれも両群間で有意差はなかった。主要評価項目であるリハビリ実施5回後のΔSPPBと%ΔIKEMSは，腰HAL群/通常群でそれぞれ，ΔSPPB 2.6±2.4/1.0±1.4(p=0.088)，%ΔIKEMS 7.6±13.7/8.5±13.6(p=0.892)であり，腰HAL群でSPPBに改善傾向が認められた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
対象症例が不足している
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| Strategy for Future Research Activity |
腰HAL群，通常群とも少なくとも15名の登録を目指したい。2023年12月まで患者登録を行い，主要評価項目の改善率/改善度を比較する。得られた結果に対しては，2024年3月までに国際学会誌へ論文投稿予定。
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| Causes of Carryover |
当初購入を予定していた身体活動量計(ライフコーダー)の購入量が少なく済んだため。またコロナ渦により学会参加費，旅費が不要であり，未使用額が生じた。このため，腰HAL併用リハビリテーションの解析結果を次年度に行うこととし，未使用額は英文投稿の際の経費に充てることとしたい。
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[Journal Article] Predictors of Improvement in Exercise Capacity After Cardiac Rehabilitation Differ Between Octogenarian and Young-Old Patients With Acute Myocardial Infarction2023
Author(s)
Tokeshi T, Date A, Miura H, Kumasaka L, Arakawa T, Nakao K, Fukui S, Hasegawa T, Yanase M, Nakanishi M, Noguchi T, Yasuda S, Goto Y
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Journal Title
Circ J
Volume: none
Pages: ahead of print
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] In-hospital adverse events and recurrence in hospitalized patients with acute pericarditis.2023
Author(s)
3.Aikawa H, Fujino M, Murai K, Iwai T, Sawada K, Matama H, Miura H, Honda S, Yoneda S, Takagi K, Otsuka F, Kataoka Y, Asaumi Y, Tahara Y, Ogata S, Nishimura K, Tsujita K, Noguchi T
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Journal Title
J Cardiol
Volume: none
Pages: ahead of print
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Clinical impact of cardiac magnetic resonance in patients with suspected coronary artery disease associated with chronic kidney disease (AQUAMARINE-CKD study): study protocol for a randomized controlled trial.2022
Author(s)
Noguchi T, Ota H, Matsumoto N, Morita Y, Oshita A, Kawasaki E, Kawasaki T, Moriwaki K, Kato S, Fukui K, Hoshi T, Watabe H, Kanaya T, Asaumi Y, Kataoka Y, Otsuka F, Takagi K, Yoneda S, Sawada K, Iwai T, Matama H, Honda S, Fujino M, Miura H, Nishimura K, Takase K
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Journal Title
Trials
Volume: 23(1)
Pages: 904
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Feasibility of Nitroglycerin Patch as a Pretreatment for the Distal Radial Approach: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial (DRANG Study)2022
Author(s)
Murai K, Fujino M, Ito S, Imazu M, Arai M, Iwai T, Sawada K, Matama H, Miura H, Honda S, Yoneda S, Takagi K, Otsuka F, Kataoka Y, Asaumi Y, Tahara Y, Tsujita K, Noguchi T
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Journal Title
Cardiovasc Revasc Med
Volume: 43
Pages: 43-48
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Stronger Positive Correlation Between Left Ventricular Mass Index And E/e’2022
Author(s)
Hiroyuki Miura, Masahiro Koseki, Seiko Ide, Yasuhide Asaumi, Yoshiaki Morita, Yasutoshi Ohta, Tetsuya Fukuda, Katsunao Tanaka, Takeshi Okada, Takashi Omatsu, Yasushi Sakata, Teruo Noguchi
Organizer
American Heart Association's Scientific Sessions 2022
Int'l Joint Research
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