2021 Fiscal Year Research-status Report

脳卒中超急性期リハビリテーションの効果検証と新たな治療戦略の開発

Research Project

Project/Area Number	20K11269
Research Institution	Niigata University of Health and Welfare
Principal Investigator	玉越敬悟新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 講師 (30632658)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords	脳出血 / 超早期介入 / 運動 / ミクログリア
Outline of Annual Research Achievements	近年，大規模な臨床研究や脳梗塞モデル動物を用いた基礎研究において，脳卒中発症後24時間以内の運動介入が運動機能障害に悪影響を及ぼすことが報告された．しかし，現在の脳卒中ガイドラインではできる限り早期からリハビリを行うことを推奨しているため，多くの医療機関で，発症後24時間以内であっても病状が安定している場合は直ちにリハビリが開始されている．そのため，現在，世界中で不適切な超急性期リハビリが行われているおそれがあり，超急性期リハビリ方針を早急に策定する必要があると言える．本年度は，超早期からの継続的介入によるミクログリアへの影響を生化学的解析により明らかにすることを目的に検証した．コラゲナーゼ注入法によって作製した脳出血モデルラットに，発症後6時間目から7日目まで毎日トレッドミル走行を行ったところ，非運動群と比較して運動機能障害が一時的に悪化し，その後の回復が遅延することが分かった．運動介入後8日目に脳組織を採取し，CD80（傷害性ミクログリアマーカー）とCD163（保護性ミクログリアマーカー）のタンパク発現量をウェスタンブロッティング法で解析した。その結果，超早期介入によってCD163タンパク発現量が抑制されることが分かった．このことから，脳出血後超早期からの継続的運動による運動機能回復の遅延には，保護性ミクログリアの活性化抑制が関与している可能性がある．
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 脳出血発症後6時間目および24時間目の運動介入直後に炎症促進タンパクや傷害性ミクログリアの活性化に変化はなかったことから実験方法を変更して検証しているため．
Strategy for Future Research Activity	脳出血モデルラットの作製や介入方法を再検証して，炎症促進因子の発現変化を解析する予定である。