2021 Fiscal Year Research-status Report
Interactive effects of habitual exercise and SGLT2 inhibitor treatment on glycemic control in patients with diabetes mellitus
Project/Area Number |
20K11422
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Research Institution | Teikyo Heisei University |
Principal Investigator |
山元 健太 帝京平成大学, 薬学部, 准教授 (80434380)
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Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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Keywords | 運動 / 身体活動 / 糖尿病 / SGLT2阻害薬 / 血糖管理 |
Outline of Annual Research Achievements |
人間ドックデータベースによると、薬物療法を受けている2型糖尿病患者の約50%しか、合併症予防のための血糖コントロール目標(HbA1c7%未満)を達成していない。運動は糖尿病の予防のみならず、その改善にも有効とされているが、運動と薬物療法の併用効果についての研究は非常に少ない。新しい糖尿病治療薬であるSGLT2阻害薬は、運動の効果には無い、尿中に糖を排泄させることで血糖を下げる薬である。本研究では、このSGLT2阻害薬と運動・身体活動の併用が血糖コントロール目標達成率に及ぼす影響を明らかにする。 2021年度は、血糖コントロール目標達成に対する運動や身体活動とSGLT2阻害薬の併用効果を縦断的に解析した。解析対象は、約480万人の健診データとレセプトデータから、SGLT2阻害薬による治療前後(追跡期間6-18か月)の健診データがあり、SGLT2阻害薬服用前(ベースライン)において身体活動や運動習慣が無く、血糖コントロール未達成(HbA1c>=7%)の2型糖尿病患者1403名とした。SGLT2阻害薬と身体活動を併用した患者(n=198)における治療後のHbA1c7%未満の達成率は45.5%であり、身体活動を併用しなかった患者(n=1205)の達成率35.3%と比較して有意に高かった(P<0.006)。また、交絡因子を調整した結果、SGLT2阻害薬と身体活動を併用した患者のHbA1c7%未満達成のオッズ比は1.49(95%信頼区間:1.07‐2.07)と身体活動を併用しなかった患者と比較して有意に高かった。一方でSGLT2阻害薬と運動習慣を併用した患者においては、有意な血糖コントロールの向上は観察されなかった。これらの結果から、SGLT2阻害薬と身体活動の併用は2型糖尿病患者の血糖コントロールを向上させることが示唆された。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2021年度は血糖コントロール目標達成率に対する運動や身体活動とSGLT2阻害薬の併用効果を縦断的に解析し、SGLT2阻害薬と身体活動の併用は2型糖尿病患者の血糖コントロールを向上させることが示唆された。これらは、計画通りの進捗状況である。
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Strategy for Future Research Activity |
2022年度は以下の2点を解析する。 (1)SGLT2阻害薬を服用しているにも関わらず血糖コントロール未達成の患者が運動や身体活動の習慣を持った際の併用効果(縦断的解析) (2)運動や身体活動の習慣があるにも関わらず血糖コントロール未達成の患者がSGLT2阻害薬を服用した際の併用効果(縦断的解析)
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Causes of Carryover |
国際および国内学会旅費をコロナウイルス感染症のため、次年度以降に繰り越した。
独立基盤形成支援(試行)の追加配分において、高性能コンピューターを2台計上した。この独立基盤形成支援(試行)追加配分の使用目的は、申請者が効率的に研究実施計画を遂行できる環境を構築するとともに、この研究実施計画を足掛かりに新しいプロジェクト研究を立ち上げる基盤を整備することである。2020年度に膨大なデータを効率よく解析するために高性能コンピューター1台分の予算を執行した。次年度(最終年度)、本申請課題の遂行中に得られるデータを利用し統計学と数理解析を駆使して、各個人の血糖(HbA1c)管理目標達成の確率を最も高める方法を提供するモデルの開発を目指す。この数理解析用の高性能コンピューター1台を次年度に計上する。
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