2020 Fiscal Year Research-status Report
Comprehensive study of risk factors and biomarkers that contribute to elucidation of the pathology of renal disorders due to aging and lifestyle
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20K11599
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
越坂 理也 千葉大学, 医学部附属病院, 助教 (30466700)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹本 稔 国際医療福祉大学, 医学部, 主任教授 (60447307)
前澤 善朗 千葉大学, 大学院医学研究院, 講師 (80436443)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 腎機能障害 / 予測モデル / リスクシミュレーター / 早期生体マーカー / 病態解明 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
加齢や生活習慣に起因する腎機能障害の早期発見のための新たな手段として、腎障害の発症・進展を早期予測しうる予測モデルとリスクシミュレータの開発を研究の目的の一つとしている。このため、腎機能障害進展予防や心血管イベント発症抑制に早期から有用なリスク因子を同定するため、健常者を含む特定健康診査の過去7年分のデータを用いたリアルワールドにおける総合的な後方視的に検討した。
特定健康診査を受診した1585名の同一受診者を対象とし、主要評価項目として、i) eGFR 30%以上の低下、ii) 尿中アルブミン 30 mg/g・Cre以上の増加、iii) フラミンガム リスクスコア 5%以上の上昇を複合エンドポイントとし、リスク因子の解析を行った。また副次評価項目として各エンドポイント毎にも多変量解析を施行した。
主要評価項目に関して、単変量解析で有意差を認めた項目に関して多変量解析を実施したところ、年齢 (オッズ比 [95%CI]: 1.04 [1.02-1.06], P<0.001)、HDL-C (0.97 [0.96-0.98], P<0.001)、HbA1c (1.35 [1.12-1.63], P=0.002)、男性 (3.90 [2.97-5.11], P<0.001)がリスク因子として抽出された。副次評価項目の結果に関しては、文字数の関係で省略する。
意義として、本研究から糖尿病のみならずHDL-Cの重要性も示唆される結果が得られ、腎機能低下進展予防のために一層注目すべきリスク因子と考えられた。本研究成果は、American Diabetes Association (ADA) 80th Scientific Sessionsおよび第63回日本糖尿病学会年次学術集会で発表を行った。
この結果をもとに腎障害の発症・進展を早期に予測しうる予測モデルとリスクシミュレータの開発を進めている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
腎障害の発症・進展を早期に予測しうる予測モデルを構成する予測因子の抽出が完了したため。
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| Strategy for Future Research Activity |
腎障害発症・進展の早期予測モデルとリスクシミュレータを完成させ、これにより早期に高リスク症例を検出し、臨床検体からDNAを抽出し、DNA脱メチル化異常を利用した腎機能障害の早期生体マーカーを探索する。
より早期から高リスク症例を発見し、危険因子軽減により、腎機能悪化を防ぐため臨床応用を目指す。
危険因子の解析と生体マーカー探索により、エピジェネティクスの観点から、腎機能障害の病態解明する。
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| Causes of Carryover |
コロナウイルスのパンデミックの影響で、予定していた学会がWeb開催となり、計上していた旅費を使用しなかったため。来年度以降の学会旅費などでの使用を検討している。
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[Journal Article] Comparison of Visceral Fat Reduction by Ipragliflozin and Metformin in Elderly Type 2 Diabetes Patients: Sub-Analysis of a Randomized-Controlled Study2021
Author(s)
Masaya Koshizaka, Ko Ishikawa, Ryoichi Ishibashi, Sho Takahashi, Kenichi Sakamoto, Hidetaka Yokoh, Yusuke Baba, Shintaro Ide, Kana Ide, Takahiro Ishikawa, Shunichiro Onishi, Kazuki Kobayashi, Minoru Takemoto, Takuro Horikoshi, Ryota Shimofusa, Yoshiro Maezawa, Koutaro Yokote
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Journal Title
Diabetes Ther
Volume: 12
Pages: 183-196
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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