2020 Fiscal Year Research-status Report
Adaption expansion of evidence based negative pressure wound therapy
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20K12725
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| Research Institution | National Defense Medical College |
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Principal Investigator |
東 隆一 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 形成外科, 准教授 (00531112)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
櫛引 俊宏 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医用工学, 准教授 (30403158)
堀口 明男 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 泌尿器科, 准教授 (20286553)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 局所陰圧閉鎖療法 / 創傷治癒 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
局所陰圧閉鎖療法（Negative Pressure Wound Therapy: NPWT）は、創傷部位に陰圧を加えることで治癒を促進させる物理療法である。陰圧による創縁の引き寄せ、肉芽形成の促進や浮腫軽減などの効果により創傷治癒が促進するといわれているが、多くの臨床医や研究者から「虚血創に対してNPWTを適応した場合の微小循環血流の変化を分析することにより、糖尿病や動脈硬化で見られる創傷や皮膚潰瘍に対するNPWTの科学的根拠に基づいた適正治療指針の策定が必要」とされている。すなわち、陰圧に応答する創傷部位における血流動態などを検証し、創傷治癒促進に寄与するメカニズムの一端を明らかにする基礎研究が必要とされている。
そこで、本研究1年目は、マウス植皮モデルに対するNPWTの効果を検証した。つまり、皮膚全層を移植（植皮）した後、汎用の植皮固定方法とNPWTによる移植片の生着について比較評価した。さらに、移植片の病理組織学的評価、植皮片内新生血管数の比較評価を行った。今後は、レーザードップラー血流計によりNPWTを適用している患部（フォーム材と被覆フィルムを貼っている患部直下）の血流を経時的にモニタリングし、創部の血流を経時的にモニタリングする予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
実験動物を用いた局所陰圧閉鎖療法（Negative Pressure Wound Therapy: NPWT）の実験を行い、皮膚移植片の生着について評価した。さらに、植皮片内新生血管数の比較評価を行った。本研究2年目に実施予定であった内容の一部を1年目に前倒しで実験しており、本研究は順調に進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究では、NPWT群において他の群に比べ有意に皮膚移植片の生着率が向上した。本実験モデルにおいては固定は5日間のみであるため、この間にNPWT群では植皮片の強固な生着（maturation）が起こり、移植片の脱落が少なかったと考えられる。NPWTは、創面に用いると成長因子を含む各種生理活性物質の分泌の促進と炎症性サイトカインの減少が起こり、創治癒促進が起こると報告されていることから、今後は各種生理活性物質の定量や組織学的評価および植皮片中の新生血管数を検証し、植皮におけるNPWTの有用性を検証する予定である。また、レーザードップラー血流計によりNPWTを適用している患部（フォーム材と被覆フィルムを貼っている患部直下）の血流を経時的にモニタリングし、創部の血流を経時的にモニタリングする予定である。
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| Causes of Carryover |
本研究に関連する国内および国際学会のほとんどが中止または延期となったため、旅費の支出が全くなかった。しかし、次年度以降はオンサイトでの学会開催も予定されているため、本研究成果の発表や本研究進捗に資する情報収集に向けた学会参加を、これまで以上に積極的に行う予定である。
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Research Products
(1 results)
